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五轮和十三价能同时接种吗有什么注意事项(多种疫苗能同时接种吗?同时接种会不会影响疫苗的安全性和有效性)

近年来,新的疫苗不断上市,儿童特别是小月龄儿童,除了免费疫苗外还有很多种自费疫苗推荐接种。


推荐小月龄儿童接种的自费疫苗包括13价肺炎结合疫苗、进口5价轮状病毒疫苗、五联疫苗(或四联疫苗)、流脑AC结合疫苗、流感疫苗、手足口疫苗等等。



这些疫苗能同时接种吗?同时接种会不会影响疫苗的安全性和有效性?


具体介绍如下:


一、关于多种疫苗同时接种


宝宝可以同时接种多种不同的疫苗,接种多种疫苗同样是安全、有效的。


1、根据免疫活性细胞的生理特征,1个T淋巴细胞有很多针对不同抗原的受体,可以同时处理多种不同的抗原,不存在抗原之间的互相干扰问题。因此,多种疫苗是可以同时接种的,不影响彼此的保护效果。

2、相关研究表明,同时接种多种疫苗,不会增加疫苗不良反应的风险。接种多种疫苗发生不良反应的风险,和单独接种这些疫苗的不良反应风险相比并没有增加,对宝宝的健康也没有不良影响。


二、同时接种多种疫苗的收益


同时接种多种疫苗,可以减少宝宝去接种门诊的次数,节约宝宝的出行成本等。


另外,同时接种多种疫苗可以节省时间,宝宝可以在较短时间内完成多种疫苗的免疫程序,通过早接种疫苗,起到早预防相关传染病的作用。


例如,满6月龄的宝宝需要接种免费的乙肝疫苗、流脑疫苗,也需要接种自费的手足口疫苗、流感疫苗。如果可以同时接种多种疫苗,宝宝就可以在很短的时间内打完这4种疫苗,尽早起到预防传染病的作用。


如果不能同时接种,就需要综合考虑如何安排这4种疫苗的接种顺序,考虑宝宝先接种哪种疫苗的收益最大。


三、同时接种多种疫苗的风险


1、同时接种多种疫苗也会有一定的风险。


主要的风险是同时接种多种疫苗后,万一发生不良反应(例如过敏反应等),可能分不清是哪个疫苗引起的,有可能会影响后几针疫苗的接种。


例如,宝宝2月龄如果同时接种了五联疫苗、13价肺炎疫苗和5价轮状病毒疫苗,万一接种后发生过敏反应,可能分不清是哪个疫苗引起的,宝宝3月龄还能不能继续接种这3种疫苗就不好判断了。


2、宝宝接种疫苗发生过敏反应的风险极低,通常发生过敏反应的风险是5/10万左右,不用特别关注。同时接种收益还是远远高于风险的。


四、关于同时接种疫苗的相关政策


在实际工作中,宝宝能不能同时接种多种疫苗,需要看当地的相关规定。


1、国家规定,所有的免费疫苗都可以同时接种,同时接种不影响彼此的保护效果,也不会增加不良反应的风险。


例如,宝宝出生后会同时接种乙肝疫苗和卡介苗,3、4月龄同时接种脊灰疫苗和百白破疫苗,6月龄同时接种流脑疫苗和乙肝疫苗等等。


2、如果免费疫苗没有同时接种,两种注射的减毒活疫苗要间隔至少28天。例如麻风疫苗和乙脑疫苗,如果没有同时接种,需要间隔至少28天。


3、一些省市允许某些自费疫苗和免费疫苗(或多种自费疫苗)同时接种。


例如某些省市免费脊灰疫苗和自费四联疫苗可以同时接种,5价轮状病毒疫苗可以和免费脊灰疫苗、百白破疫苗同时接种。



4、一些省市则建议自费疫苗和免费疫苗分开接种,不同公司的自费疫苗分开接种。主要原因为:


(1)接种免费疫苗引起不良反应,由政府补偿医疗费、误工费、护理费等;接种自费疫苗引起的不良反应,由疫苗生产企业补偿医疗费、误工费、护理费等。


如果免费疫苗和自费疫苗同时接种,万一发生不良反应,很可能分不清是哪个疫苗引起的,在经济补偿方面可能会出现不必要的纠纷。


(2)同时接种两个公司的自费疫苗也存在以上问题。万一发生不良反应,容易在经济补偿方面出现不必要的纠纷。


五、建议


1、理论上,宝宝可以同时接种多种疫苗,包括同时接种免费疫苗和自费疫苗。


2、同时接种多种疫苗,不影响疫苗的保护效果,也不会增加不良反应的风险。总体而言,同时接种多种疫苗的收益远远高于风险。


3、在实际工作中,免费疫苗和自费疫苗能不能同时接种,不同公司的自费疫苗能不能同时接种,不同省市的要求不同。疫苗按照居住地管理,宝宝按照当地的相关规定接种就行。

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