孕期检查超声发现胎儿有异常，其中常见的是泌尿系统发育异常，尤其是胎儿肾积水最多见。

胎儿肾积水是如何引起的？

肾脏是产生尿液的地方，尿液从肾脏里分泌出来后经过肾盏肾盂然后流向输尿管再进入膀胱，最后经尿道排出。

所以肾盂肾盏内总是有少量的尿液。在成年人肾盂肾盏大约存储7毫升，1岁以内孩子只能存储1毫升左右。简单来说，当肾盂内的尿液超出了正常容量，就叫肾积水。在胎儿期就发现有这个问题，就叫胎儿肾积水。

上面所说的就是大家通常所说的先天性肾积水，这是单纯的肾积水，也称为肾盂输尿管连接部梗阻导致的肾积水。它是由于肾盂输尿管连接部狭窄、迂曲、息肉、迷走血管压迫等造成的结果。

其实还有更复杂的肾积水，例如输尿管与膀胱连接部梗阻或反流导致的肾积水，会同时伴有输尿管扩张；还有一个类型是尿道发育畸形(如后尿道瓣膜)导致的梗阻，更少见一些。

胎儿肾积水多见吗？

现在产前检查很普及，特别是超声检查更常见。这其中发现问题多数是在泌尿系统、心脏、四肢、神经系统。就泌尿系统而言胎儿先天性肾积水最多见，它在小儿泌尿系统先天性畸形中排在前三位之列，产前超声先天性肾积水检出率约为1%～2%。

胎儿肾积水有啥危害？

肾积水会导致肾脏内的压力增高，从而影响肾脏的发育，肾脏实质变薄，进而损害肾功能，肾积水程度越重对肾功能影响越明显。

胎儿肾积水要马上处理吗？

肾盂输尿管连接部梗阻导致的肾积水一般不影响胎儿发育，通常出生后确诊再手术是来得及的，由于宫内手术导致早产和死胎的几率很高，所以目前还不是临床实用的选择。

要提前把孩子生下来或者是剖腹产吗？

产前检查发现肾积水要不要提前剖腹产，这是很多家长的疑虑。现在国内外研究的结论是不需要提出生。孕期结束瓜熟蒂落自然分娩，通常也不需要剖腹产。对个别的肾积水孕妇产道异常的产妇是不是需要剖腹产，可以跟产科医生共同商定。

出生的时候孩子的肾脏会破裂吗？

一般不会发生，或者是说这种可能性是很小很小的。

出生以后怎样确定宝宝是否还存在肾积水？

孩子出生以后，首先可以做的检查是超声检查，超声检查没有放射线，对孩子没有伤害，可以重复进行。通常超声检查在出生后一周左右比较可靠，当然提前做了也有一定的参考价值。

如果需要了解更多的因素，医生可能会安排做磁共振检查，以及了解功能的检查叫同位素或者叫核素扫描。

胎儿肾积水会不会在出生后自然消失？

爸爸妈妈都希望胎儿肾积水会自己好不需要治疗，更不希望开刀。庆幸的是胎儿肾积水多数是生理性的或者是一过性的肾积水，也就是说多数出生以后不做治疗也会慢慢消失，少数的需要手术治疗。

最后跟准妈妈说一句,不要因为胎儿肾积水而忧心忡忡、情绪低落。这样反而对孕妇以及胎儿不好，要正确面对。况且肾积水是可以治疗的，而且多数治疗的效果是好的。