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胃里长息肉怎么办(胃息肉该切就切,尤其是超过1cm息肉,留着只会演变为癌)


 

息肉是指人体某个正常结构上赘生的一块“肉”。上到鼻腔、声带,下至直肠、宫颈等均可生长。一般按出现的部位而得名,如生长在鼻腔叫“鼻息肉”,生长在胃壁上叫“胃息肉”;如若某一部位有两个以上的息肉,叫“多发性息肉”。息肉常由小渐大,体积微小时常无任何症状,增大后逐渐出现相应症状。症状出现的早晚与息肉的大小有关,也与息肉存在的位置有关。如息肉发生在后鼻腔,一般要大于豌豆时才出现鼻塞、鼻衄等症状;而光滑无比的声带,即使出现芝麻、绿豆大小的息肉,就会出现声音嘶哑;胃体是个大空腔,即使胃壁上长了个很大的息肉,患者也毫无感觉。

当然,不少息肉的症状令人烦恼,甚至令人害怕。如直肠和结肠息肉,常发生血便,甚至引起大出血;而小肠息肉常引起捉摸不定的腹痛,甚至导致肠套叠和肠梗阻。更烦人的是,不少息肉容易恶变,特别是胃肠道息肉,恶变率较高,家族性结肠多发息肉的癌变率更高。既然息肉与癌症攀上了“亲戚”,人们对息肉就不应该等闲视之了,应当把它当作一种“癌前病变”看待,一旦发现,应尽早去除,以免夜长梦多,发展为癌症。

胃息肉是指胃黏膜凸出于胃腔而形成的局限性、隆起性病变。胃息肉可单发,也可有多枚、甚至十几到几十枚,我们常称之为散发性胃息肉。极罕见者可有100枚以上,常为家族遗传,如家族性腺瘤性息肉病。胃息肉多数直径为数毫米,有时可见直径>1厘米的,直径数厘米的息肉少见

胃息肉会导致哪些不适?

事实上,大多数散发性胃息肉患者不会有特殊不适症状,但因胃息肉可能会合并胃炎、幽门螺杆菌感染、胆汁反流等问题,所以很多患者会出现腹部不适、上腹隐痛、腹胀、恶心、消化不良等症状。罕见的息肉体积较大、较多,或位于贲门或幽门,或表面有糜烂渗血等情况下,可能会引起吞咽困难、腹痛、腹泻、腹胀、黑便、贫血等症状。

胃息肉和胃癌有什么关系?

很多患者对胃息肉过度紧张、担心,是因为听说胃息肉会发展为胃癌。胃息肉有发展为胃癌的风险,但是风险可大可小,不可一概而论。对于胃息肉,我们最关注的两个因素是息肉的大小和病理类型,特别是不同病理类型的胃息肉癌变风险是不同的。胃息肉在无症状的人中的发作率低于 1% 。胃息肉可分非肿瘤性息肉 ( 包含增生性息肉、错构瘤性息肉、炎性息肉、异位性息肉等 )和肿瘤性息肉( 包含扁平腺瘤即管状腺瘤和 乳头状腺瘤即绒毛状腺瘤 )两大类 ,前者的恶变机会不高 ,而后者有很高的恶变倾向。腺瘤性息肉属真性肿瘤 ,占胃息肉的 10%~25% ,其发作率随年岁而增加 ,男性比女人多见( 2:1 ) ,好发于胃窦部。

另外,内镜检查医生还会根据内镜下胃息肉的形态等具体情况进行综合判断评估。胃息肉直径≥1厘米者,癌变风险可能会有所增加,通常建议进行内镜下切除。

胃息肉可以预防吗?

胃息肉的发生与很多因素有关,包括胃黏膜的长期慢性炎症刺激(如幽门螺杆菌感染、胆汁反流)、长期服用质子泵抑制剂、遗传因素、不良的生活习惯(如吸烟、饮酒、高脂饮食、低纤维素饮食等)等。其中,遗传因素是与生俱来的,无法改变,但我们可以养成健康的生活习惯,从而在一定程度上预防胃息肉的发生。具体预防措施如下:

1、戒烟戒酒,饮食规律,尽量避免辛辣刺激、高脂饮食,避免暴饮暴食,多吃富含纤维素的蔬菜等。

2、治疗胆汁反流、幽门螺杆菌感染等,消除胃部长期刺激因素。

3、使用胃药应当遵从医嘱,避免不恰当地、长期使用抑制胃酸的药物,如奥美拉唑等。

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