鼻梁与鼻头都很扁塌的鼻子应该怎么办？如何改善？

我们的鼻子并不是一个单一的器官，而是由多个鼻部亚单位所构成。因此，即使是存在感不高的鼻小柱，一旦出现过宽、过窄、过长、过短或缺损等问题，都会影响我们的鼻形和美观。

1求美咨询

这位求美者的鼻子，除了常见的鼻梁低矮问题外，同时鼻头还明显圆润扁塌。鼻子整体不仅没有高挺精致美感，甚至看上去还有些歪斜不对称。

2问题分析

从照片可以看出，这位求美者鼻子的主要问题，首先是从正面几乎看不出的鼻梁。其次便是不理想的鼻头形态，而造成这种鼻头问题的主要原因，则是出在鼻小柱方面。

鼻小柱对于一个人的面部还是影响颇大的，鼻小柱如果不好看那么鼻子的整体面部来看就不会好看。鼻小柱是鼻基底尤为重要的审美要素，鼻小柱的形态、大小、宽窄及长度都对鼻部整体审美起到一定的作用。

我们一般认为美观的鼻底应为等边三角形，鼻小柱的长度约为此等边三角形高的1/3，两鼻孔长轴夹角80°—105°，且呈卵圆形，而鼻小柱的宽度与卵圆形鼻孔的宽度相等，完美的鼻小柱形态应该是细而直，几乎呈90度。

临床上常见的鼻小柱缺陷一般是短鼻或短鼻畸形，多是由于先天性或后天性原因造成的。先天性的原因有先天家族性遗传，先天发育不良或畸形。

一般表现为像这位求美者一样的鼻小柱塌陷，需要在鼻中隔前端与鼻小柱之间，通过自身软骨移植进行矫正同时也可加上鼻小柱支撑物改善。

此外还有鼻小柱过宽、鼻小柱过低以及鼻小柱下垂问题，也各自有其对应的改善方法。

而后天造成的原因，主要有外鼻部或鼻腔内外伤缺损、瘢痕挛缩，肿瘤手术切除或放疗损伤等，导致鼻支架结构缺损、毁坏。还有的是由于外鼻或鼻腔感染造成缺损、挛缩等，最终导致形成短鼻畸形。

3方案建议

我们亚洲人的鼻部特征普遍鼻梁低，鼻小柱短，整体鼻型扁塌。不少求美者觉得鼻部改善的关键在于“垫高”，但在鼻部整体基础不佳的情况下，如果只用假体垫高垫挺，效果其实并不理想。

就像这位求美者的问题，更建议选择鼻综合手术改善。选择适合自己的假体材料，如膨体聚四氟乙烯，垫高鼻梁的同时，重塑挺立的鼻小柱。

结合求美者整体的面部基础，和鼻头软组织并不算臃肿的情况，待鼻小柱形态完整后，可以有效地支撑鼻头，令鼻部整体挺翘精致。

除了鼻子的问题之外，观察求美者的正面照片，相对于面部五官比例，求美者的颧骨较为外扩，显得太阳穴有些凹陷。如果求美者有意改善，可以考虑进行颧骨内推手术。