有乙肝可以接种新冠肺炎疫苗吗(「患者咨询」乙肝患者可以打新冠疫苗吗？)

傅 蕾

医学博士，主任医师，博士生导师
中南大学湘雅医院感染病科 副主任
中华医学会肝病学会药物性肝病学组委员
湖南医学会第四届肝病学专业委员会委员
湖南省预防医学会第五届微生态专业委员会委员
主持和参加多项国家自然科学基金和省部级课题
以第一作者或通信作者在国内外知名刊物上发表论文30余篇，其中SCI论文10余篇。

访谈正文

肝友问：医生您好！本人今年60岁，2013年体检时发现自己有乙肝，然后做了全面检查，当时病毒量很高，B超显示：慢性肝病，血常规和肝功能均正常。当时立即开始规范抗病毒治疗，并坚持每3个月复查一次，抗病毒效果一直很好，每次复查病毒量均在检测下限以下。但2020年复查血常规时发现血小板只有66，血红蛋白也低，但白细胞正常。B超结果提示：慢性肝病，肝功能正常，医生说发生了肝硬化，请问为什么这几年来一直规范服抗病毒药，还会发生肝硬化？

答：首先，肝硬化患者容易出现血红蛋白及血小板降低，但不是所有的血红蛋白及血小板降低都是肝硬化导致的，需结合你详细肝脏B超或CT报告进行评估是否存在肝硬化。其次，引起肝硬化的原因有很多，不光是乙肝，酒精、药物以及其他病毒感染都有可能。需要您再仔细评估是否有其他因素导致肝脏受损。

肝友问：我亲戚是乙肝患者，他现在在服用替比夫定，新冠肺炎疫苗他可以打吗？

答：根据目前的研究，肝功能正常的乙肝患者不是新冠疫苗注射的禁忌症。