为什么会便秘 便秘的原因有哪些?
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便秘由什么原因引起?
便秘是一种非常令人讨厌的状况,任何一个人一生中都不可避免的遭遇便秘的困扰。
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在有些人会经历更频繁或者经常性便秘,当持续时间超过6个月,被称为慢性便秘,那么就不是单纯讨厌,而是一种令人痛苦的病状。
到底是什么原因引发了便秘的发生呢?
食物残渣在结肠内的旅程
我们吃的食物主要在胃和小肠被消化吸收。
在这里,食物经过口腔、胃的切割、研磨,与食物中和消化道分泌的大量消化液(每天差不多有10000毫升)充分混匀为稀薄的食糜状态才更有利于吸收。
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不能被消化和吸收的物质经过回盲部进入结肠,也进入旅程的最后阶段。
在结肠内,食物残渣中某些化合物会在肠道菌群的作用下发酵,产生一些小分子物质,有的被吸收进入血液,有的被细菌所利用。大部分成分并不会被吸收,而是在结肠蠕动作用下逐渐向结肠远端移动。
这个过程中,最重要的一个过程是水分的重吸收,水分的吸收会让食物残渣从稀薄的糜状,逐渐变得粘稠,进而成为成块的粪团,然后随着水分的继续吸收,粪团硬度逐渐增加。
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食物残渣在结肠内存在的时间越长,水分吸收越多,粪便就可能越坚硬,也就越容易导致便秘。
就是说,食物残渣通过结肠的时间是便秘会不会产生的关键。
那么,哪些因素会影响结肠通过时间呢?
功能性便秘和器质性便秘
如果没有其他疾病状况,仅仅是因为结肠转运时间过长产生的便秘称为功能性便秘。
在有的人,由于结肠和直肠的疾病,比如狭窄,撕裂,或肛门括约肌不能放松等,这类便秘被称为器质性便秘。
要缓解和解除这种便秘,首先需要治疗相关的疾病。
影响便秘产生的具体因素
排便习惯
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残渣通过结肠主要依赖于结肠的运动,包括结肠肌肉的蠕动和肠内容物的通过。
结肠的运动受神经和激素的调节,大部分时间内,结肠会不断来来回回推挤和切割肠内容物,但是总体方向是向远端。
在某些因素刺激下,结肠会有几次强有力的向远端方向的集团性蠕动。
这些集团运动发生时,我们经常会有感觉,其中有的会产生便意,甚至产生排便行为。
但是,这种集团蠕动并不会一直持续,而是阵发性。
如果产生便意,没有及时排便,等到发作过去,便意就会消失。
这些强力运动往往在一定刺激下发生,比如进食可以引发口腔结肠反射来诱发。这也是人们的排便经常集中在早餐和晚餐后一段时间的原因。
因此,我们应该养成良好的排便习惯,当便意袭来必须十分珍惜,及时排便。
一旦错过机会,就需要等待下一次集团蠕动的降临,有时候甚至经常需要等到第二天。
期间,其中水分不断继续被吸收,大便就有可能干结,形成坚硬团块造成阻塞,产生便秘。
正确的排便姿势
研究发现,排便姿势可以明显影响排便的通畅性。
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当坐在马桶上排便时,一块被称为耻骨直肠肌处于收缩状态,会牵拉直肠形成一定角度,增加直肠内和排便的压力,导致排便不畅和排便不净,残余的粪便就有可能形成硬结团块,产生便秘。
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当采取蹲位时,当采取蹲位时,耻骨直肠肌出于松弛状态,使得直肠伸直,因而更有利于粪便排出。
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喝水
正常粪便中水分大约占75%,为成型的软鞭,是理想的粪便状态。
一旦水分含量降至75%以下,哪怕是轻微的下降,都会显著增加粪便印度,增加通过的难度。
在猪的实验发现,粪便含水量减少了20%,可以导致粪便硬度增加惊人的240倍。
粪便中水分的重吸收,除了粪便在结肠停留的时间外,还受身体水合状态的影响。如果身体脱水,水分就会顺浓度梯度增加吸收。
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因此,适当多喝水,保持良好的水合状态是预防便秘的一个关键环节。
当然,如果身体不缺水,额外多喝水对于预防便秘并没有作用。
膳食纤维
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膳食纤维由于不能被吸收,同时它有有很好的吸水性,因此吃多量膳食纤维有助于延缓水分的吸收,软化大便,预防便秘。
同时,高纤维饮食还会刺激结肠的蠕动,缩短通过时间,预防便秘。相反,低膳食纤维饮食与便秘的发生有关。
然而,需要特别提示的是,高纤维饮食只能有助于结肠运输正常的人;对于结肠运输缓慢的便秘患者,增加膳食纤维没有帮助。
过量的纤维也不会改变结肠运输,有时候甚至可能使症状更加恶化。
调查发现,目前大多数人都没有吃够推荐的膳食纤维,因而,多余绝大多数人来说,增加膳食纤维有助于防治便秘。
体力活动
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有研究发现,缺乏足够的体力活动的人更容易出现便秘问题。
但是,这方面研究结论并不一致,有的研究则发现,运动对于改善便秘并没有多大作用。
衰老,怀孕和月经等特殊状况
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便秘在老年人中更为常见,这主要是由于低纤维饮食,慢性脱水,缺乏足够的体力活动,以及某些疾病状态或使用药物的结果。
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便秘在女性比男性更常发生。
女性经常报告在月经期之前和月经期更容易出现便秘,这主要可能与期间黄体酮这种激素的分泌影响结肠的运动有关。
在刚进入青春期的年轻女性更容易出现结肠转运的变慢,产生便秘,有时候甚至几周内都不会出现明显的便意和排便冲动。
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便秘也是女性怀孕期间最常遇到的问题之一。
调查发现,这主要出现的在孕14周左右开始,主要是与黄体酮的激增。
另外,在怀孕期间,肠道吸收的水分增加,也容易使粪便变得更干燥。
到怀孕后期,扩大的子宫压迫也可以减缓便便的向前运动。