佛山医保可以在广州使用吗(在广州就医住院的报销比例为多少?)
我们在缴纳医保的时候,多数都是在自己的长期就业城市或者长期居住城市里参保的,生病后需要及时就医的,一般在办理了医保定点的医院里挂号看医生,不过有一个情况是:当自己到异地城市就医,那么医保报销的比例是多少?
职工医保
指的是由用人单位和职工每个月按时足额共同缴纳的,其中用人单位缴纳的部分医保费用进入统筹账户中,由职工缴纳的部分费用进入到个人账户中。
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当职工在医院使用医保支付医药费时,只要符合医保目录内的,大部分费用由统筹账户基金负责支付,自己只需要支付小部分费用。
参保人的职工医保是在佛山购买的,在广州住院治疗的报销比例有区别吗?
有区别。当参保人因为自己的病情原因需要到市外就医的,报销比例主要体现在以下这几点:
1. 参保人经过市、区属三级定点医院转诊备案后,到广州市定点医院住院的,纳入医保统筹基金支付范围内的费用,按照市内同类别的定点医院的报销比例来支付相关的医疗费用以及住院费用;
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2. 参保人经过市、区属三级定点医院转诊后因为同一疾病需要再次到广州市定点医院复诊住院的,经参保所属社保经办机构备案的,纳入统筹基金支付范围内的医疗与住院费用,按照市内同类别定点医院的比例支付相关费用;
3. 参保人如果没有按照以上两点的流程到广州市定点医院住院治疗的,医保统筹基金只能够为其报销60%的费用;
4. 参保人如果是没有听过第1点和第二点的流程,到广州市的非定点医院里住院治疗的,医保统筹基金只能够为其报销30%的医疗与住院费用。
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因此在佛山已经参保了的小伙伴如果想要在广州定点医院里就医的话,同时想要医保统筹基金为自己报销医疗和住院费用,就需要提前先办理好备案,然后在异地城市办理医院的医保定点,这样才能够报销更多,也就不至于报销30%和60%的医疗费用。
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