肠息肉医保能报多少(记录我的一次住院—肠息肉切除手术)
我是在门诊做肠镜查察时,发现在升结肠近肝曲处检出有1个1厘米无蒂息肉。活检结果:腺瘤性息肉。2022.1.8日住院治疗。入住蚌埠医学院第一附属医院消化科一病区。入院后病房环境。
病区走廊里整洁而安静。
值班护士为我办理入住。
安排在了少有的6人大病房。很想住到对面的2人房间,或者3人房间。但是那里都住满了。我只能服从安排。因为床位紧张,这样我还是排了4天队才住进来的。
每个病房里都有卫生间,可以洗澡。
晚上睡觉,帷幔拉好,互不干扰。床边的椅子是可以拉开的,方便陪护人员使用。对面露床头的床,是给陪护人员备用的,需要时可以加被褥。但是使用是要收费的。这样也比较人性化,不像在70年代,记得我妈妈在沈阳医科大学住院,做肝脏肿瘤切除手术。当时我还是小姑娘,晚上只能睡在床底下的地板上,每个家属都是这样。现在真是今非昔比了,深深感到我国人民生活水平的提高。经过住院常规各项检查,除了排除新冠做的肺部X线照影以外,都是围绕手术做的术前准备。没有不着边际的全部大检查。2天过后,医生让我去肠镜室预约。约到的第二天下午2点30分。我做的是不打麻药的普通手术。因为我已经72岁,怕麻药伤大脑,会引起老年痴呆。所以能忍就忍。
在住院前,我就在网上查了很多有关做肠息肉手术的信息。看到有一例,切除完了肠息肉,不小心把肠子切了一个窟窿。后来粪便流到腹腔里,痛的不行,医生只好再次开刀,用生理盐水清洗腹腔,把那个肠窟窿缝合好,又做了个人工肛门,以便在肠子没长好之前排便。等肠子长好了再接回去归位。看到这样的消息,我就很害怕。很想去女儿住的苏州医科大学做手术。那里条件要比蚌埠好很多。后来想这是个小手术,没必要那么兴师动众吧。所以就查了蚌埠医学院的医生介绍。发现消化内科汪强武主任医生的水平值得信赖。据介绍:{汪强武,男,消化内科主任医师,副教授,硕士研究生导师,中华医学会安徽省第七届消化病分会委员。对消化内科各种常见多发病及危急重疑难病处理有着丰富的临床经验。熟练掌握胃肠镜、超声内镜操作、内镜下的各种治疗如胃肠道息肉摘除、消化道异物取出、消化道狭窄扩张、食管支架置入、硬化剂注射、内镜下粘膜切除术,消化道肿瘤如肝癌、胰腺癌等的介入治疗及消化道出血的介入诊治。在2009年防治流行性感染性疾病中被评为先进个人,2015年参加援南苏丹医疗队一年,曾获蚌埠市科技一等奖和安徽省科技三等奖各一项。在省级以上医学刊物发表专业论文近20篇,主持安徽省教育厅等两项课题。}找到我信赖的医生,在门诊就是找他收治住院的。做手术自然也是再三要求,希望他来做。手术前一天晚上,只喝米汤。当天上午开始喝泻药,要求8点喝,我6点就开始喝了。喝的间隙,要不停的走动,以便胃肠蠕动的更快,排便更彻底。有人说泻药太难喝,我倒觉得还能忍受。很顺利的按要求时间喝完了。到下午2点30分,进入第四肠镜室。开始手术。进去后看见是两位年轻医生一男一女。我心理凉了半截。我想今天不把我肠子剪个窟窿,我就万幸了。过了一会,汪强武主任来了。在他的指导下,年轻的男医生做了切除手术。期间我一直是清醒的。肠镜往里进的时候。开始还好,后来就胀、酸、还夹杂着说不清楚的滋味,总之很难受很难受。我强忍着没出声。只觉得额头和后背有汗渗出。听见医生说,这个息肉好像有1.5公分。大概经过二十多分钟,手术结束。我看出院记录:“予以靛胭脂稀释液黏膜下注射隆起后,圈套器顺利电凝切除。并用5枚金属夹封闭创面防止出血。”下了手术床,我自己走回病房。没有疼痛的感觉。但是我第一次上厕所,发现肛门有少量鲜血。后来就没有了。老公把病理送去检验,结果是“肠绒毛状—管状腺瘤”。是良性的。手术当天和第二天,没有吃饭,只靠吊水输送营养。这个手术很奇怪,他不用吊消炎药,只吊营养液。
现在的输液管很好,加了个小开关,就可以给护士节省一半的工作量,但是蚌医的这个管子好像质量不高,在输液管下方,管壁上两次发现有密集的像气泡样的东西,是不动的。还有管子有白色折叠的硬痕迹,像要裂开了一样。有一次都不滴水了。后来展开那节输液管,就好了。这种输液管不应该有这样的硬瑕疵。希望以后采购时能注意质量。
再有一点我希望蚌埠医附院能够改进,就是这个滴水监视的地方,在2019年我在苏州医科大学附属医院门诊吊过一次水。他们用的是在这个里面加了一个类似单向阀的东西,吊水时即使病人睡着了,水吊空了,也不会出事故。因为那里的小机关会自动关闭输液管。关键时能救人一命。希望蚌医也能采购那样的输液管。价格不会相差多少。但是给病人带来的安全保障,是十分重要的。在输液的前两天。我看到小便变得深黄,心理有些害怕。怕吊的水有伤肾的副作用。因为我年纪大了,肾脏功能减弱,每晚都要上厕所4—5次。后来询问年轻的医生,解释说喝水少了,尿液变黄。但是我想每天输液3大瓶。进水量也不会相差多少,不至于尿液有那么大的变化,所以第3天,我要求换药,只吊生理盐水和葡萄糖。又要求化验小便。小便化验结果,其他都好,只有1项:(尿化)酮体,阳性(+)。我上网查了一下,是因为几天不进食,体内消耗脂肪所致。这是正常的。可惜年轻的医生们都没能及时解释清楚,该用的补充剂(补钾之类的)都配好了,我还让他们停用。这是不对的。看来他们的技术有待提高。要精益求精。记得我刚参加工作的时候,那时没有互联网,要想学习,只有买书。我每次出差,不管到哪个城市,最喜欢去的地方就是新华书店。到那里细细的翻找与我们专业相关的书籍。每找到一本,我都欣喜若狂。立即买下。拿回来在业余时间进行研读。直到现在,我已经退休17年了,对那一大箱子曾给我带来提高和快乐的书籍,还舍不得卖掉。有些病情只是表象,要能通过表面现象看到背后的深层原因,并能用已有的医疗条件去解决他,这才是社会所需要的好医生。学无止境。现在网络如此发达,只要上网,所有资料应有尽有。查不到的还可以买专著,订阅权威期刊。结合临床,要不断分析,不断总结。希望他们能干一行,爱一行。快快成长起来。我是个外行,也许说的不对,有不妥之处,敬请谅解。
我这次住院7天,总共花费:5787.93元,医保报销:3720.7元,自费:2049.23元。尽管我是央企设计院退休,报销比例,与公务员和事业单位相比,有很大差别。
后记:蚌埠医学院的住院环境比我以前的印象改善很多。汪强武主任医生很低调,感觉他很诚恳。做为医生,他的医德很好,我的手术做的很成功,心情很好,为了表示感谢,就想请他和他一起做手术的医生吃顿饭,可是被他婉言谢绝了。他说:“吃饭就不必了,这是我们医生应该做的”。很朴实的几句话,反映出汪强武医生的崇高品德和责任感。希望全国所有的医生都能像他那样。这样我们的医患关系会更好一些。