病毒感染和细菌感染的区别（宝宝感冒了，如何区别细菌性还是病毒性？医生：关键把握这3点）

普通感冒分为细菌性和病毒性，很多家长朋友难以区分宝宝感冒到底是哪一种，坦白说，即使是医生，专科医生，有时也难以区分到底是哪一种感冒。

严格来说，需要通过化验进行病原检测才能确定到底是哪一种感染，但检验病原花费时间较长，一定要等病原检测结果出来才下诊断用药，可能会耽搁病情，那么早期如何判断感冒到底细菌性还是病毒性呢？

1. 根据感冒症状判断

大约90%左右的普通感冒为病毒性，而细菌性感冒比例很低，约10%左右。病毒性感冒的特点是群体发病，往往周围家人或同事有感冒了，自己被传染，而细菌性感冒往往是散发，身边人很少或者未见有感冒的。

儿童感冒中，相对而言，婴幼儿细菌性感冒比例比大龄组儿童高，而大龄组病毒性感冒几率比婴幼儿高。

细菌性感冒往往伴随发热寒战、流黄绿色鼻涕，而病毒性感冒表现多样，开始多为清鼻涕，后期可能也有绿色鼻涕。

相对而言，病毒性感冒通常患儿精神不会明显低落，细菌性感冒患儿即使退热后，精神还比较萎靡。病毒性感冒的扁桃体常见有滤泡、发红，而细菌感染时扁桃体颜色较暗，可有脓点。病毒性感冒往往会伴发皮疹，而细菌性感冒可能有手脚冰凉表现。

2. 根据血象判断（血常规）判断

病毒性感冒初期往往血象不高，或者白细胞（WBC)轻度升高，中性粒细胞（N）一般不高。

细菌感染往往白细胞和中性粒细胞都升高，但是也有白细胞高，中性粒细胞不高；或者白细胞不高，中性粒细胞高的情况出现。有时机器检测的血象结果和检验医生手工检测的有差异，一般人工检测的更准。

3.感冒了什么情况下可以用抗菌药物？

上述2点判断在实际生活中并不容易把握，因为感冒具体表现和书本上的症状未必相符，包括血象有时也可能有检测误差，那么到底什么时候可以用抗菌药物呢？

一般的感冒通常先不用抗菌药物，经过治疗仍然有发热、咳嗽、咳浓痰、白细胞升高或扁桃体化脓等症状时，才可使用抗菌药物。

另外，有些病毒性感冒后期可伴发细菌感染，如果感冒7天之后还是症状没有好转，也可考虑细菌感染，此时也要使用抗菌药物进行治疗。