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肾阴虚和肾阳虚的区别(一张图让你10秒钟看懂肾阳虚和肾阴虚的区别)

一张图告诉大家如何区分肾虚,中医认为肾为人体先天之本,内里藏有人体元阴、元阳。五脏六腑之阴皆来自于肾阴,五脏六腑之阳皆来自于肾阳。肾中阴阳二气是人体生命活动的物质基础。当肾阴阳二气亏损的时候,人体就会表现出来不适的症状。

肾阳虚与肾阴虚症状鉴别图

第一个腰 腰为肾之府,当肾气不足、肾精亏损的时候,腰部通常会首先表现出来症状。偏于肾阳虚的以腰部发凉发冷为主,我们用自己的手触摸上去如果感觉温度低于手掌温度,就考虑肾阳不足。寒气循经上行向上表现出来背部发凉发紧,循经下行表现出来膝盖冰凉。如果腰部出现酸软不适,考虑肾阴不足,阳主推动,阴主濡润,阴精不足腰府失养,就会出现酸、麻、重的感觉。

第二个四肢 阳气主推动,四肢冰凉的本质是气血不能到达四肢末端,造成末端血液循环不好。如果患者出现了严重的肾损伤,比如慢性肾炎、肾功能不全,患者还会出现四肢水肿及头面部、腹部水肿,对肾病患者来说下肢水肿居多。阴虚则火旺,肾阴不足,虚火侵扰,阴津不能濡润四肢,虚热就会郁积在手心脚心,从而出现手脚心热。

第三个面色 头是诸阳之会,肾阳不足则阳气亏虚,不能推动血液上行于面,人的面色就会表现出来苍白、没有光泽。火性炎上,火热是往上走的,向外发散的,当肾阴虚的时候,虚火就会旺盛,因为是虚火,是无根之火,通常不会满脸通红,多数是以两颧发红,嘴唇发红、发干为主。



第四大小便 肾司二便和膀胱互为表里,小便的问题主要是和肾、膀胱关系密切,水液进入人体后会经过脾的运化、肺的宣发肃降,肾的气化后,多余的糟粕注入膀胱排出体外,当肾阳不足,气化无力、膀胱不能很好摄纳水液的时候,即便是对人体有用的津液也会被排出体外。就会出现小便清长,尿频、尿急、尿不尽、尿等待、甚至尿失禁。肾阳虚反映到大便上就是会出现大便次数增多,稀薄不成形。典型的症状就是五更泻,黎明泄泻,肠鸣脐痛,泻后痛减,大便稀薄,混杂不消食物。通常我们会把大便次数多和脾胃肠道联系密切,如果把脾胃比作一个煮饭的锅,肾阳就是锅下面的火,下面的火不行了,锅里的饭也是煮不熟的。当肾阴不足的时候,虚火侵入膀胱,就会灼烧尿液,从而小便会表现出来尿赤发黄、量少甚至排尿的时候会有疼痛感。肾阴不足不能进入濡润肠道,肠道虚热内生就会灼伤和过度吸收糟粕里的水液,从而造成大便干。

第五种男性特有的症状 阳气主推动、主温煦、主升发、主固涩,当肾阳不足的时候多数男性是从自己男性功能减退开始才注意到,阳气不足固涩能力减退就会引起精关不固从而出现滑精。阳气不足,不能推动气血充盈海绵体,就会造成勃起无力或者不持久、精子活动力减弱。阴主濡养、主润泽。阴精不足,精子数量就会减少,虚火扰乱精室就会出现早泄、遗精。


女子特有症状 女性正常的白带呈白色糊状或蛋清样,黏稠,无腥臭味,量少,当女性肾阳不足,寒湿停滞胞宫,就会造成水湿增多从而出现白带如水样,寒主收敛、主凝滞、寒湿的停滞又会造成气滞血瘀从而出现小腹冰凉甚至隐隐作痛。女性的月经是子宫内膜脱落形成的,当肾阴不足,精血亏虚不能濡养胞宫的时候,就会造成胞宫干枯,内膜不能增生、增厚从而出现闭经。

第六 气、汗、睡眠

肺为气之主、肾为气之根,肾气不足则肺气吐纳也会无力,吸气缺乏深度,人就会出现气短、需要经常深吸气,乏力没劲。气的固涩作用主要是固涩腠理防止汗液外泄,气不足的时候毛孔开泄失司就会造成汗液外溢,出现自汗。阳气有升清降浊的作用,阳气不足,则清气不升,浊气不降,脑窍浑浊就会出现头晕。肾主骨生髓、开窍于耳,脑为髓之海,肾精亏虚,脑髓失养就会出现耳鸣、记忆力减退。汗为阴之液,入睡后阳气正常是要潜入阴分的,但是因为阴分不足,造成有多余阳气不能下潜,反而扰动阴液外溢皮肤。这就好比在有限的空间内,有10个男生 和5个女生,配对后,多余5个男生,这些多余的男生必然心里不平衡然后就开始搞破坏,并且内心有一个明确的目标那就是拆散一对是一对。甚至这些阳气反应过激也会造成白天烘热汗出。肾其华在发,发为血之余,肾精不足毛发失养就会出现脱发、白发。

第七 舌象、脉象

舌诊一直是中医四诊中重要的一环,能很好地反应五脏功能以及气血津精的盛衰。阳气不足的时候水湿就会停滞从而出现舌体胖大,有齿痕,舌根属肾区,肾阳不足的患者多数会出现舌根苔白腻、厚腻。脉沉提示疾病在里,脉弱说明阳气推动无力。反之肾阴不足阴虚火旺,舌头失养就会出现舌质发红 有裂纹,这就好比土地长时间没有雨水润泽就会出现干裂一样。脉细说明精亏血少不能充盈脉道,就好比脱水的黄瓜一样,脉数提示有热。

第八:常用经方

肾阳虚常用的经方是金贵肾气丸和右归丸加减、肾阴虚常用的经方是知柏地黄丸和左归丸加减。其实任何疾病的治疗并没有固定的方子,之所以有了方子只是便于后人学习的时候有一个主要的框架,而且临床上单纯的阴虚或者单纯的阳虚患者都是相对较少的,大部分都是阴阳两虚的患者居多,无非就是偏于阳虚多一点,还是偏于阴虚多一点罢了。现在如果有10个患者看我的做的肾阴阳亏虚鉴别图,那么至少有6-7个人会发现自己既有阳虚的症状,也有阴虚的症状。之所以会出现这种情况是因为阴阳本身就是互为一体、互相依存、互相生化。正如张景岳说的:善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助,而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升,而泉源不竭。这种整体观才是学习中医应该具备的基础素养。中医大夫如果头疼医头、脚疼医脚那一定算不上高明的大夫。

以上说的种种症状并不是肾虚唯一的症候,比如四肢冰凉的问题,脾阳不足、肝气郁滞也会引起,比如尿黄赤也可能是心火下移小肠,再比如男性功能减退也可能是肝经瘀滞、经络不通引起,那到底如何判断是不是肾的问题就需要两方面入手1.不局限于某一症状,整体多角度去观察自己的症状,如果我列举的肾阳虚的症状你占了60%-70%那就说明大概率你的身体不适和肾阳不足有关系 2.当地找个大夫帮你系统诊疗判断下,这也是最可靠最有效最直接最不容易出错的办法了。这个文章是我最近3个月花最长时间书写的了,不管看没看懂,既然看到了最后那就点个赞别。

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