崔玉涛对过敏性咳嗽图解分析（宝宝咳嗽老不好，有痰没痰、深咳浅咳，找对原因才能止咳）

宝宝每次感冒后，咳嗽总是拖拖拉拉半个月，妈妈们往往各种药、各种偏方都用了，宝宝依然不见好。其实，去除引起咳嗽的病因才是治疗咳嗽的关键，找到病因、去除，咳嗽自然就会好。

宝宝为什么会咳嗽？

最常见的原因-呼吸道感染

很多宝宝感冒之后都会咳嗽，当病毒、细菌感染引起了炎症，对呼吸道产生刺激后，就会开始咳嗽。从部位上讲，可涉及鼻炎、咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎、肺炎等。

过敏性咳嗽越来越多

由过敏导致的咳嗽，一般都会突然发作。宝宝遇到过敏原后，几分钟到2小时内就会出现明显症状:打喷嚏、流鼻涕并很快出现咳嗽，严重的还有可能出现喘憋。但症状很容易和呼吸道感染混淆，妈妈们一定要细心分辨。

刺激性气体

当宝宝闻到二手烟、雾霾、尾气、炒菜的油烟等刺激性味道，也会引起咳嗽，但很短暂，一般不会有什么问题。

气管异物

有的时候宝宝气管异物也会引发咳嗽，曾经有个9个月的宝宝咳嗽了很久，都查不出原因，最后竟在支气管中发现了一小块花生碎，而且气管内已出现感染。

你家宝宝属于哪种咳？

▶ 全天都会发作

呼吸道感染造成的咳嗽一般全天都会发作，比如感冒引发的咳嗽，宝宝会不分任何时段的咳嗽

▶ 半夜和清晨咳嗽

多半和上呼吸道（感冒）有关，有时感冒会有鼻涕，当宝宝平躺时鼻涕会倒流到咽喉部，出现呛咳，时间往往是半夜或清晨。也可以怀疑是鼻炎或腺样体肥大。

▶ 突然的剧烈咳嗽

在进入某种环境，或是接触了某种物质后突然咳嗽，在排除刺激性气体的情况下，那就可能是过敏造成的

▶ 没痰的咳嗽

很多妈妈以为，没有痰的干咳会轻一些，其实不然。试想一下，那些诱发咽喉燥痒的咳嗽会一直停不下来，甚至咳到干呕，而如果有痰的话，一旦咳出痰来，就会舒服多了。实际上，无论是什么原因引发的干咳，只要持续咳，最终都会刺激呼吸道黏膜分泌痰液，最后转化成有痰的咳嗽。

▶ 有痰的咳嗽

很多妈妈觉得有痰咳嗽病情比较严重，其实刚好相反。宝宝痰多、鼻涕多更容易排出，病情并不严重。当宝宝咳嗽有痰了，代表宝宝的病快好了。

▶ 浅咳

一般就在嗓子里咳，咳嗽的频率很快，听起来很短促。宝宝痰多、鼻涕多的属于浅咳，病情往往没那么严重。但是到了晚上当宝宝平躺时，鼻涕会倒流到嗓子里引起咳嗽，使宝宝晚上经常咳醒而休息不好。

▶ 深咳

深咳的位置偏低，一般在气管、支气管、和肺里头，一听就像是胸腔里发出来的声音，而且每次咳的时间相对比较长。深咳因为位置靠下，宝宝往往没有能力把痰咳出来，宝宝咳嗽很费力或者咳完以后并没有轻松的感觉，这时候病情比较严重。深咳是不分白天晚上都一样的咳，有的宝宝白天咳得会更厉害，但晚上相对较轻，反而能睡个好觉。

宝宝咳嗽了吃什么药！

对于感冒引起的咳嗽，要以尽量不用药、少用药、局部用药（雾化）、口服用药为目标，不要盲目服用抗生素。对于痰多、久咳不愈的宝宝可以选用化痰糖浆和雾化治疗。

抗生素：极少情况适用

有宝妈问：宝宝感冒是因为呼吸道感染引起的，是炎症啊，就得吃消炎药才行啊！

其实这是不对的！只有在细菌感染的情况下使用抗生素才能奏效，而对于绝大多数感冒病毒引起的咳嗽，抗生素根本不起作用！所以，咳嗽需要服用抗生素的情况并不多，一定要在医生的许可下使用抗生素。

需要强调的是，乱服用抗生素可能会让宝宝出现过敏、腹泻等问题，还会对宝宝的健康造成长期影响，导致如肥胖、湿疹、哮喘等风险增加。

感冒药：不推荐

如果宝宝得的是普通感冒，属于自限性疾病，家长护理得好完全可以不药自愈。

止咳药：不推荐非处方药

2岁以内的宝宝不应该吃任何一种非处方止咳药，像可待因之类的止咳药物是针对中枢神经系统疾病，呼吸道感染的宝宝根本不需要！

化痰药：必要时使用

盐酸氨溴索（沐舒坦），它是一种酶类药物，可以将痰液中的蛋白质消化掉，使粘稠的痰液变稀释，就能比较容易排出了。

为什么宝宝的咳嗽一直不好？

有的宝宝咳嗽反反复复一直不好，一咳就好几个星期，其实就是因为没有用药物帮TA尽快把痰液排出来。每次只靠宝宝自己咳嗽来排痰，而咳嗽又使黏膜再次受刺激而分泌新的痰液，有了新的痰液，宝宝又要咳嗽，如此反复，咳嗽时间就长了。

所以使用化痰药后，痰液减少了，宝宝咳嗽得也就少了，黏膜被刺激的机会少了，痰液就会越来越少。所以，治疗咳嗽的目的不是止咳，是化痰！

雾化是化痰的最好方式！

利用雾化有利于止咳、止喘，也利于清理、排出呼吸道分泌物，也就是痰液。

咳嗽属于局部性疾病，如果给宝宝服用口服药，经过肠胃吸收再到血液再到患处，时间久，药效弱。而雾化机将药物以雾气的形式，直接从宝宝的鼻子和口腔到达整个呼吸道，针对性很强，不仅见效快，而且副作用小。

●化痰：

盐酸氨溴索（沐舒坦）它是一种酶类药物，可以将痰液中的蛋白质消化掉，使粘稠的痰液变稀释，就能比较容易排出了。

● 止咳：

当宝宝咳嗽严重到影响生活时，在医生许可下，可以雾化吸入沙丁胺醇。

● 支气管哮喘：

可以使用支气管解痉药+皮质激素。

● 增加呼吸道湿度：

雾化生理盐水，来帮助宝宝湿润呼吸道，可以减少和避免宝宝呼吸道感染，是个非常安全的保健做法。

帮宝宝咳出痰，拍背！

小宝宝咳嗽、咳痰很费劲

有时即使雾化之后都不能咳出痰液

这时就需要家长的帮忙了

帮宝宝咳出痰最有效的方式就是拍背！

拍背的正确方法

▶ 手型

握成空心掌，拍的时候才不会疼，而且震感明显

▶ 力度

利用抖动手腕的力量，而不是整个手臂用力。拍的时候不可以太轻了，不然没效果

▶ 姿势

1. 将小宝宝竖抱在肩上，宝宝的下颌要超过肩膀的高度，进行拍背

2. 能自己坐稳的宝宝，就可以坐在家长腿上进行拍背

3. 再大一点的宝宝就可以自己趴在床上，家长用两只手来拍背，双手的效果更好

▶ 方向

遵循从下往上，从两边向中间的顺序，更利于宝宝咳出痰

PS：我们拍痰的目的，不一定非要让宝宝从嘴里吐出来，只要从气管内排出咽到消化道里也是可以的

咳嗽老不好，不会咳成肺炎吧！

每次宝宝感冒咳嗽，拖拖拉拉总不好，很担心会不会转成肺炎！

崔医生说：肺炎是一种疾病，而咳嗽就和发烧一样，是疾病产生的症状！肺炎会出现咳嗽，但咳嗽并不意味着就是肺炎。当宝宝感冒了，防御能力低下时再次感染了导致肺炎的病原体，才可能得上肺炎。