幼儿正常的红色胎记图片(认识“红胎记”——再谈婴幼儿血管瘤)
刚出生1至2周的宝宝,皮肤上可能只是个小红点或鲜红色的红斑(图1),婴儿年龄小、不影响外观,这时宝妈们可能未在意,来医院咨询就诊的也相对较少。
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▲ 图1
当宝宝生长到4至6周时,皮肤原来的小红点,可能就开始快速增大,皮肤颜色变得鲜红,非常明显,这时可能会影响到外观,从而引起宝妈们的注意,部分家长则会有焦虑情绪,及时带宝宝们来医院诊治,解决自己的困惑。医生查看宝宝,会发现大部分鲜红色的皮肤突出皮面,像草莓样,触摸是柔软的、不能被压缩、按压皮肤宝宝不疼也不会哭闹(图2)。通过细致的检查,医生基本就可诊断为婴幼儿血管瘤。
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▲ 图2
当宝宝生长到4至5个月时,如果没有治疗,色鲜红的皮肤已经比出生时面积大很多。弥漫性的突出皮肤表面,像鹅卵石样,界限清楚,瘤体呈实行,触摸感觉如橡胶样,不能被压缩、没有疼痛感(图3)。
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▲ 图3
医生通过检查可诊断。但是如果小红点不沿皮肤表面弥散生长,而是向皮肤深部生长,皮肤表面可能看不出明显变化,但是却能发现高出皮肤的肿块或两侧皮肤不对称。这时可能会给医生的诊断带来困扰,这就需要借助彩超,在我们眼睛看不见的皮肤深面,了解肿块的性质,帮助医生更清楚的诊断(图4)。
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▲ 图4
另有一些宝宝的血管瘤,像皮肤带了一顶红色圆帽,就是前面两种情况都存在,即瘤体在皮肤和皮下组织都有生长,我们称为混合型或复合型婴幼儿血管瘤(图5)。
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▲ 图5
当宝宝生长到1岁,大部分瘤体进入自然消退期,瘤体会逐渐变软,体积会较前缩小。部分皮肤表面残留扩张的毛细血管(图6)、脂肪组织(图7)、松弛的皮肤组织。
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▲ 图6:残留毛细血管
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▲ 图7:残留脂肪组织
另外有一些特殊表现的婴幼儿血管瘤,由于它生长的部位很特殊,从外观看是不容易发现的,这就需要宝妈们提高警惕了!
当血管瘤生长在气道(图8),出生时没有呼吸不通畅的表现,但随着患儿生长,6至8周时,可出现进食哭闹、吸气喘鸣。通过喉镜检查,可以看到瘤体阻塞气道,引起宝宝呼吸异常。
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▲ 图8
而长在腮腺的血管瘤(图9),通常容易累及外耳道,听道变窄,导致听力丧失,听不见声音,当1岁后血管瘤消退,听力会得到恢复。
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▲ 图9:腮腺血管瘤
另有一些血管瘤在宝宝的其他部位,如肝脏、肠道等,外表皮肤可能会伴有多发的皮肤血管瘤,或者看不出异常,也不会有疼痛等,这就需要通过彩超、CT等检查及时发现(图10)。
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▲ 图10
宝宝们的血管瘤,随身体发育不同时段,生长的部位、方式不同,表现多样,需要父母们多加关注,及时就诊,切勿消极等待,以免错过最佳的治疗时机。让我们一起努力,呵护宝宝的健康。