幼儿正常的红色胎记图片（认识“红胎记”——再谈婴幼儿血管瘤）

刚出生1至2周的宝宝，皮肤上可能只是个小红点或鲜红色的红斑（图1），婴儿年龄小、不影响外观，这时宝妈们可能未在意，来医院咨询就诊的也相对较少。

▲ 图1

当宝宝生长到4至6周时，皮肤原来的小红点，可能就开始快速增大，皮肤颜色变得鲜红，非常明显，这时可能会影响到外观，从而引起宝妈们的注意，部分家长则会有焦虑情绪，及时带宝宝们来医院诊治，解决自己的困惑。医生查看宝宝，会发现大部分鲜红色的皮肤突出皮面，像草莓样，触摸是柔软的、不能被压缩、按压皮肤宝宝不疼也不会哭闹（图2）。通过细致的检查，医生基本就可诊断为婴幼儿血管瘤。

▲ 图2

当宝宝生长到4至5个月时，如果没有治疗，色鲜红的皮肤已经比出生时面积大很多。弥漫性的突出皮肤表面，像鹅卵石样，界限清楚，瘤体呈实行，触摸感觉如橡胶样，不能被压缩、没有疼痛感（图3）。

▲ 图3

医生通过检查可诊断。但是如果小红点不沿皮肤表面弥散生长，而是向皮肤深部生长，皮肤表面可能看不出明显变化，但是却能发现高出皮肤的肿块或两侧皮肤不对称。这时可能会给医生的诊断带来困扰，这就需要借助彩超，在我们眼睛看不见的皮肤深面，了解肿块的性质，帮助医生更清楚的诊断（图4）。

▲ 图4

另有一些宝宝的血管瘤，像皮肤带了一顶红色圆帽，就是前面两种情况都存在，即瘤体在皮肤和皮下组织都有生长，我们称为混合型或复合型婴幼儿血管瘤（图5）。

▲ 图5

当宝宝生长到1岁，大部分瘤体进入自然消退期，瘤体会逐渐变软，体积会较前缩小。部分皮肤表面残留扩张的毛细血管（图6）、脂肪组织（图7）、松弛的皮肤组织。

▲ 图6：残留毛细血管

▲ 图7：残留脂肪组织

另外有一些特殊表现的婴幼儿血管瘤，由于它生长的部位很特殊，从外观看是不容易发现的，这就需要宝妈们提高警惕了！

当血管瘤生长在气道（图8），出生时没有呼吸不通畅的表现，但随着患儿生长，6至8周时，可出现进食哭闹、吸气喘鸣。通过喉镜检查，可以看到瘤体阻塞气道，引起宝宝呼吸异常。

▲ 图8

而长在腮腺的血管瘤（图9），通常容易累及外耳道，听道变窄，导致听力丧失，听不见声音，当1岁后血管瘤消退，听力会得到恢复。

▲ 图9：腮腺血管瘤

另有一些血管瘤在宝宝的其他部位，如肝脏、肠道等，外表皮肤可能会伴有多发的皮肤血管瘤，或者看不出异常，也不会有疼痛等，这就需要通过彩超、CT等检查及时发现（图10）。

▲ 图10

宝宝们的血管瘤，随身体发育不同时段，生长的部位、方式不同，表现多样，需要父母们多加关注，及时就诊，切勿消极等待，以免错过最佳的治疗时机。让我们一起努力，呵护宝宝的健康。