北京卫生局今年2月26号通报全市水痘285例，比去年同期上升了8.37%。

水痘是什么？

水痘是由水痘－带状疱疹病毒引起的，比较专一，只有一种血清型。

不像手足口病有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见

更不像流感一年一变，甚至是一年两变，比如17－18年的流感大爆发就是因为流感流行到一半变化，而打了预防针都没有用。流感的血清型不断的变化，让人防不胜防。

水痘和其他的传染病一样，在托幼儿园所和学校容易引起爆发。特别是幼儿园是水痘－带状疱疹病毒最喜欢的地方，因为那里有它最核心的人群2－6岁的儿童，是最容易得水痘的孩子。

幼儿园的水痘是这样流行的

小青的表哥得了水痘，因为已经快结痂了。小青的妈妈周末因为要上班就把小青带去和表哥一起玩了。结果周一小青起床时有点不舒服，还有点低烧，因为妈妈要上班觉得应该没什么就把小青带到幼儿园去了。

结果小青在幼儿园到了下午睡觉起床后老师发现小青身上长出了一颗一颗的红疹，老师还以为了蚊子咬了。给小青擦了一点清凉油之外也没当一回事。

晚上放学回到家时小青开始不想吃饭各种不舒适，晚上也睡不好，妈妈才发现小青的身上的红疹而且好像有些还有水了。第二天妈妈带去医院看了之后，医生说是水痘。

而到了星期三班上就有三个同学请假说发烧，长疹子，去医院后发现是水痘。后来一个班上25个孩子就有8个得了水痘。

所以水痘是一个传染一个，在幼儿园里特别容易导致你传我，我传他，他传染她。引起疾病的流行。

孩子得了水痘有什么症状？

发烧：

水痘是由病毒引起的，当身体有病毒入侵时，身体会经过发烧来调动自己身体的免疫力，特别是婴幼儿和儿童无论是感冒，腹泻机体在调动免疫力时一般都会有发烧。

一般病毒引起的发烧都是低烧或者中度发烧，温度就是38度左右徘徊。很少超过39度。

胃口差：

而全身的力气要去对抗水痘－带状疱疹病毒时，消化液分泌就少了，所以胃口也差了。其实小孩子一般生病时胃口都不太好的。

精神差：

而全身以对抗病毒为主，自然精神状态就差了。小的孩子会哭闹不止，大点的孩子会说不舒服。

摸下孩子的颈部，耳后淋巴结发现淋巴结有点肿大。

皮疹：

水痘的疹子特点是有水，大

水痘的名字一听就是会长疹子的，而水痘的疹子又给一般的疹子要大一点而且里面还有水份，大的甚至比黄豆还要大一点，所以叫水痘。

水痘的疹子长的地方离心脏近，也叫向心性生长

疹子一手足口病的疹子长的地方相反：水痘的疹子一般是向心性生长，也就是离心脏越近的地方长得越多。而手足口病的疹子却是离心脏比较远的四肢而且是手心脚掌，嘴巴长的。所以完全不一样。

水痘的疹子分批出现，会在同一块皮肤上看到三个不同的疹子

前几天一个妈妈拍了一张图片给菁妈：问孩子得了水痘怎么办？当时我看到妈妈发过来孩子的皮肤图片上就是有三种不同的疹子，有些红红的正在生长中的疹子，还是一些是已经成熟的里面装满水的晶莹剔透的疹子。还有几个是是已经熟透了水都干了结痂了。

这也典型的水痘的症状，发作时看起来可怕但是1周左右水痘都结痂了就好了。

在发现发烧和结痂之前这个孩子都是一个移动的传染源，上幼儿园的小朋友就不要上幼儿园了。

孩子体质差得了水痘更要注意护理

大多数孩子得了水痘都是一周左右就可以好了，如果刚好遇上孩子体质比较差那可能就会继发肺炎，皮肤的化脓性感染，肝炎，大概1%的孩子甚至会导致脑膜炎。

感染了水痘时要怎么治疗？

水痘和感冒一样是一种自限性疾病，如果引起感染的话一般1周之后水痘就好自己慢慢好了，而且皮肤上也不会留印。不像麻疹，疹子长得多的话还会导致皮肤上留下印子。

1、隔离

得了水痘的无论是大人还是小孩都建议要隔离。不要再孩子出去外面，特别是不要接触其他的小朋友。接触小朋友的家长也要注意卫生，接触患儿的东西要及时洗手。

2、消毒

孩子睡的房间可以用紫外线灯消毒，床和地板可以用84消毒液消毒。而孩子睡的床上用品和衣服玩具等隔三天清洗一次，放在日光下暴晒6小时以上。因为水痘－带状疱疹病毒怕热。

3、防抓破

给孩子剪指甲，小点的孩子可以戴上防抓手套。如果孩子觉得痒的话可以给孩子用炉甘石洗剂。

每次有家长问菁妈孩子长湿疹或者是痱子会痒要怎么办时，我都会推荐炉甘石洗剂。因为里面的成分是炉甘石、氧化锌。是一种副作用比较小的药物，小婴儿都可以用一种皮肤类药物。

相对市场上很多各种各样的湿疹膏或者是其他的药物，炉甘石洗剂使用更久，副作用更小。

但是用的时候家长要注意摇一摇再用。因为药物的有效成分变沉淀。

4、吃药

如果发烧超过38.5度可以用退烧药。而抗病毒药阿昔洛韦对水痘－带状疱疹病毒有效。但是要医生开处方才可以拿到，而且要按照医生的医嘱来使用。

怎么预防水痘？

1、注射疫苗

这是最安全也是最有效的方法。孩子在1岁时可以接种第一针，在5岁左右可以再加强一针。

但是因为水痘在我们国家还是二类疫苗也就是收费的疫苗，是家长自愿接种的。

很多家长问菁妈，收费的疫苗要不要给孩子接种，菁妈说：如果家里条件不是特别好的话，其他的收费疫苗比较说二岁前的7价肺炎大几千元可以不接种，但是水痘我建议再穷也要给孩子接种。而有些幼儿园的园长也明文规定放园除了打一类疫苗后，二类的水痘疫苗也是一定要打的。

因为一旦我们得过水痘，好了之后我们好像和没得过水痘的人是一样的，但是其他已经不一样了，水痘－带状疱疹病毒感染了水痘之后部分病毒通过神经纤维传入，潜伏在我们的神经细胞内。

静静的等待人体免疫力下降下又变成带状疱疹卷土重来。

之前一个朋友说自己得了带状疱疹，医生不让接触孩子，不得不断奶了。我就问她：小时候得过水痘么，她说得过。

所以我们还是要打预防针，让水痘－带状疱疹病毒还没进入我们身体就被赶走。

2、营养均衡

孩子的免疫力下降时更容易导致被感染发病。根据我国的水痘流行病学调查结果，我国水痘的阳性率为60－70%，也就是很多人没得过水痘也被感染过，只是因为免疫力好，所以没有发病。

而孩子如果营养不良比如因为缺铁导致的贫血，缺钙导致的佝偻病，缺锌等都会导致宝宝免疫力下降。更容易被感染。

幼儿园的老师也说：一次水痘流行，班上25个月有8个被传染了，这8个孩子也是平时经常容易感冒的，瘦瘦的挑食的孩子。所以加强孩子自身的免疫力也是非常重要的。

3、注意卫生

传染病流行区间注意给孩子洗手，家里的东西注意消毒，水痘－带状疱疹病毒是通过飞沫和直接接触传播的，所以如果家里的人得了水痘或者是带状疱疹是一定要注意隔离的。

教会孩子正常洗手用六步：

第一步双手手心相互搓洗（双手合十搓五下）；

第二步双手交叉搓洗手指缝（手心对手背，双手交叉相叠，左右手交换各搓洗五下）；

第三步手心对手心搓洗手指缝（手心相对十指交错，搓洗五下）；

第四步指尖搓洗手心，左右手相同（指尖放于手心相互搓洗）；

第五步一只手握住另一只手的拇指搓洗，左右手相同；

第六步指尖摩擦掌心或一只手握住另一只手的手腕转动搓洗，左右手相同。

而家里的大人也要以身作则，咳嗽打喷嚏时一定要注意用纸巾捂住鼻子，防止飞沫乱飞。

菁妈寄语：水痘是一种传染病，家长要注意识别和护理，更加要注意预防。