药片体积太大可以掰开服用吗（药片太大，能掰开吃吗？医生：小心失去药效）

在日常生活中，我们服药都会遵循医生医嘱或药品说明书，但遇到药片太大吞咽困难，不少人会把药片掰开再吃，有些不苦的，甚至会嚼碎了吃。但是这样真的可以吗？会不会影响药效呢？

药片可以掰开吗？

1.掰开药片破坏剂量

我们在药房或医院里的很多药物都是组方药物，即由多种成分构成，掰开使用将难以保证各种成分的相对均衡摄入，影响治疗效果。且部分药物在血液中需要控制在一定浓度范围，低于这个范围，难以起到治疗效果；高于范围，会存在毒性危及安全。

2.掰开药片会失效

很多胶囊等药物，其包衣都是采用特殊材料制成，这些材料可以辅助药物发挥特殊作用，掰开后的药物剂型将被会破坏，难以实现药物在指定部位发挥药效的作用，造成药物失效；情况严重者，药物会在其他部位释放，对人体造成副作用。

3.部分药物可掰开。

除了以上两点，部分药物进行掰开服用也具有一定的合理性。这是因为在过去的药物市场中，药物剂型比较单一，同一种药物要服务许多年龄段的患者。尤其是某些成人、儿童共用的药物，儿童若按照成人服用剂量，会增加血药浓度，因此需要将药物掰开服用。

这些药千万别掰开吃！

1.肠溶片

肠溶片一般是指用肠溶性包衣材料进行包衣的片剂。这种药片在胃液中不崩解，而在肠液的作用下能够崩解并进行吸收。如果把肠溶片掰开或者磨碎吃，药物提前在胃内释放，可能对胃黏膜等造成极大损伤，另外还会影响药效的发挥和引发其他不良反应。

2.缓释片、控释片

缓释药是指口服后，能以缓慢但不恒定的速度释放；而控释药则是指口服后以缓慢恒定的速度释放。

这两类药物的特点都是需要慢慢让药物释放出药效，因此这种药的外面一般会有一层“控释衣膜”，透过这层膜药物能够匀速、保持一定的浓度地释放进血液进行吸收。假如把它直接掰开或者磨碎服用，药物会直接释放，短之间内血液中药物浓度骤然上升，引起人体不良反应。

当然也有少部分的控、缓释片的说明书中已明确说明是可以掰开服用的，具体可以参考下图：

如何判断药能不能掰开吃？

1.遵循医生医嘱。如果药物是由我们医生为患者制定需要服用的，且已经明确指出不能掰开吃，患者则应严格按照指示服用，不可擅自掰开或研磨粉碎。

2.看药品说明书。在服用药品，查看药品说明书除需特别关注用法用量外，还应仔细了解明确药品是否可掰开服用的，如果说明书中写有“本品必须整片吞服，不可咀嚼或压碎”，则必须整片服用。

3.不轻易掰开药片。如果不是老年人、婴幼儿等特殊人群，我建议还是整片吞服。如果实在有吞咽困难，一般缓、控释药表面有刻痕可以沿刻痕掰开服用的，切勿研磨粉碎。同时谨记并非所有有刻痕药片都可掰开，在服用前还是要咨询我们医生或药师。