强心利尿有毒的中药材有哪些（「药师说药」畏而爱之，附子说）

附子既是“有毒”之身，又是救人于危难的良药。说起附子这味中草药，可说的那真是太多了。今日之分享乃是引玉之砖，首先我们从附子的来源说起。

来 源

本品为毛茛科植物乌头的子根的加工品。6月下旬至8月上旬采挖，除去母根、须根及泥沙，习称“泥附子”。始载于《神农本草经》 列为下品。

性味与归经

辛、苦，大热；有毒。归心、肾、脾经。

功效与主治

回阳救逆，补火助阳、散寒止痛。常用于亡阳虚脱、肢冷脉微、心阳不足、胸痹心痛、虚寒吐泻、脘腹冷痛、肾阳虚衰、阳痿宫冷、阴寒水肿、阳虚外感、寒湿痹痛。

用法用量

煎服，3～15g。内服用炮制品。入汤剂宜先煎60分钟，通过加热久煎可降低毒性。外用适量。

临床常用炮制品及炮制方法

020年新版药典中记载了附子的4个炮制品，分别是：黑顺片、白附片、炮附子和淡附片。我院具有的附子炮制品为黑顺片。接下来我们对照药典标准向大家介绍我院的黑顺片。

黑顺片的炮制方法

取泥附子，按大小分别洗净，浸入胆巴的水溶液中数日，连同浸液煮至透心，捞出，水漂，纵切成厚约0.5cm的片，再用水浸漂，用调色液使附子染成浓茶色，取出，蒸制出现油面、光泽后，烘至半干，再晒干或继续烘干。

黑顺片的性状

纵切片，上宽下窄。外皮黑褐色，切面暗黄色，油润具光泽，半透明状，并有纵切导管束。质硬而脆，断面角质样，气微，味淡。

禁 忌

附子反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝、伊贝母、湖北贝母、平贝母）、白蔹、白及。反药同时服用会产生毒副作用。

中毒症状

研究证实，附子含有乌头碱、次乌头碱等6种生物碱。这些物质有显著的强心、利尿、兴奋迷走神经中枢及消炎镇痛的作用，但其毒性很大，其毒性主要是对神经与心脏的损害。

中毒时间一般在服药30分钟后出现，时间长者一两小时，开始见口唇、舌及肢体发麻，继之恶心呕吐，烦躁不安，进而昏迷，四肢及颈部肌肉痉挛，呼吸急促，肢冷脉弱，血压及体温下降，心律不齐，严重者可突然死亡。

药师提醒

1.附子有毒，性燥烈，应在医生指导下应用。不可自行购买或自行添加服药剂量。

2.服用含有附子成分的药品需要关注血压、心率、体温、呼吸的变化。注意有无麻舌感、心悸等不良反应。

3.过敏体质慎用。

4.孕妇慎用。