椎管狭窄怎么办最好的办法（腰疼并不都是腰椎间盘突出，还可能腰椎管狭窄，如何才能康复？）

随着人口老龄化发展和现代化工作及生活压力改变,腰椎管狭窄症已经成为老年患者发病率较高的疾病隐患,尤其是老年腰腿疼痛和下肢功能障碍的主要原因 。腰椎管狭窄症是各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄，以及软组织引起的椎管容积减小等引起的一系列腰腿痛和一系列神经系统症状出现。临床中有些病例，手术治疗腰椎管狭窄症的疗效确切,

但是手术创伤大,患者尤其是老年患者身体状况比较差，接受手术后，而且恢复时间较长。因此，腰椎椎管狭窄症的患者在术后应该如何进行康复和护理呢？

间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后（一般为数百米左右），出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因站立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的交替的收缩和舒张会进一步促使椎管内对应的脊神经节的神经根部血管生理性充血，然后导致静脉血回流不畅，而且神经根受到牵拉后，相应部位微循环受阻会出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。它是腰椎管狭窄症的主要临床特点之一。

腰椎椎管狭窄症患者的康复和护理如下：

1、注意卧床休息，避免腰椎受外力压迫，

2、积极锻炼腰部肌肉力量，增加腰椎韧带的力量，避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带，肌肉的保护。加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓腰椎病的发生和发展并治疗早期腰椎管狭窄。据调查，腰部肌肉韧带发达，力量大的人群中，腰椎管狭窄继续发作发展的几率下降了80%，所以，腰部周围韧带，肌肉的锻炼强大，对于腰椎管狭窄的治疗恢复有着重要的意义。

3、渐进式腰背肌康复训练

（1）患者取仰卧位,摆直下肢,采用逐渐加重的方式进行直腿抬高训练,每天进行 5 ~30 次;

（2）患者取俯卧位,摆直下肢,采用后抬腿体位进行后伸训练,后伸持续时间逐渐增长,每天反复 5 ~10 次;

（3）患者取后立位,双手叉腰,腰部侧弯、旋转,每天 20 次以上;

综合上述3种运动,后期康复训练选择最高强度运动循序渐进,每天20次以上,对腰背肌力量进行巩固。

（4）康复训练过程保持定期回院检查,确保腰椎管等康复矫正准确有效。