呼呼发现，越来越多患者都在关注痰的问题，这的确是困扰我们生活的一大难题！既然这样，我们就去深入里了解一下痰。

1.痰是怎么形成的？

我们的气管、支气管内壁覆盖着一层粘膜，粘膜下层有许多的粘液腺和浆液腺，且开口于粘膜表面。

正常情况下，细胞和腺体会分泌少量粘液覆盖在气管壁上，起到保护、润滑、黏附有害物质的作用。

当气管受到有害物质的侵袭，或发生刺激、病菌感染时，气管的腺体分泌增加，黏液增多，是人体为了排出异物的自我保护机制。

当这些黏液和坏死组织、病原体一同被我们咳出时，就构成了痰。

2.为什么难以祛痰？

痰主要由支气管分泌的液体组成，多为粘液痰、浆液泡沫痰或脓性痰。当气管、支气管和肺受到有害因素的刺激或致病菌感染而发生炎症时，黏液分泌大量增多，毛细血管通透性增高，浆液渗出。

痰液中包裹着引发炎症的病菌，细菌病毒，还有吸入的粉尘颗粒，形成了黏稠的痰，加重了纤毛柱状上皮的负担，不利于黏液的排出，可进一步滋生细菌，加重病变。

一般的咳痰是位于咽喉部位的上呼吸道痰液，很难咳出下呼吸道的痰液。

因此有肺部疾病的患者，尤其是时间较长的患者，下呼吸道是一个充斥着痰液的“恶劣”环境，这个环境为炎症病菌提供了一个很好的温床，这也是为何病情容易反复发作。

3.化痰可以怎样做？

有痰一般情况是需要咳出来，痰液中是含细菌的，因此在尽可能的情况下，我们要将它排出体外，不使病原体造成胃肠道二次感染损伤。

药物排痰

• 黏液溶解剂：乙酰半胱氨酸、α-糜蛋白酶等；
• 黏痰调节剂：溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦、沙雷肽酶等；
• 恶心性及刺激性祛痰药：氯化铵、愈创木酚甘油醚、复方甘草合剂、碘化钾等。

（注意：使用药物排痰前要先咨询医生/医师是否适合使用，还要看清楚注意事项。）

物理排痰

• 拍背排痰法五指并拢，以腕关节用力叩击病人背部，使附着于肺泡和支气管的痰液松动、脱落而咳出。自上而下反复多次，再让患者深呼吸，用力咳嗽而将痰液咳出。
• 压腹和呼吸锻炼将手紧贴于病人上腹部，随病人呼气时轻轻加压，吸气时放开，如此反复多次，使病人逐渐学会“腹式呼吸”，以增加呼吸肌力量，咳痰时易于咳出。
• 深呼吸并有效咳嗽通过深呼吸和有效咳嗽，可及时排出呼吸道内分泌物，指导病人每2～4小时进行数次随意的深呼吸，在呼气终末屏气片刻，然后暴发性咳嗽，促使分泌物从远端气道随气流移向大气道。