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痰是怎么产生的储存在哪里(痰是怎样形成的?为什么难以祛痰?)

 

呼呼发现,越来越多患者都在关注痰的问题,这的确是困扰我们生活的一大难题!既然这样,我们就去深入里了解一下痰。



1.痰是怎么形成的?


我们的气管、支气管内壁覆盖着一层粘膜,粘膜下层有许多的粘液腺和浆液腺,且开口于粘膜表面。


正常情况下,细胞和腺体会分泌少量粘液覆盖在气管壁上,起到保护、润滑、黏附有害物质的作用。


当气管受到有害物质的侵袭,或发生刺激、病菌感染时,气管的腺体分泌增加,黏液增多,是人体为了排出异物的自我保护机制。


当这些黏液和坏死组织、病原体一同被我们咳出时,就构成了痰。


2.为什么难以祛痰?


痰主要由支气管分泌的液体组成,多为粘液痰、浆液泡沫痰或脓性痰。当气管、支气管和肺受到有害因素的刺激或致病菌感染而发生炎症时,黏液分泌大量增多,毛细血管通透性增高,浆液渗出。


痰液中包裹着引发炎症的病菌,细菌病毒,还有吸入的粉尘颗粒,形成了黏稠的痰,加重了纤毛柱状上皮的负担,不利于黏液的排出,可进一步滋生细菌,加重病变。


一般的咳痰是位于咽喉部位的上呼吸道痰液,很难咳出下呼吸道的痰液。


因此有肺部疾病的患者,尤其是时间较长的患者,下呼吸道是一个充斥着痰液的“恶劣”环境,这个环境为炎症病菌提供了一个很好的温床,这也是为何病情容易反复发作。


3.化痰可以怎样做?


有痰一般情况是需要咳出来,痰液中是含细菌的,因此在尽可能的情况下,我们要将它排出体外,不使病原体造成胃肠道二次感染损伤。


药物排痰

  • 黏液溶解剂:乙酰半胱氨酸、α-糜蛋白酶等;
  • 黏痰调节剂:溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦、沙雷肽酶等;
  • 恶心性及刺激性祛痰药:氯化铵、愈创木酚甘油醚、复方甘草合剂、碘化钾等。

(注意:使用药物排痰前要先咨询医生/医师是否适合使用,还要看清楚注意事项。)


物理排痰

  • 拍背排痰法五指并拢,以腕关节用力叩击病人背部,使附着于肺泡和支气管的痰液松动、脱落而咳出。自上而下反复多次,再让患者深呼吸,用力咳嗽而将痰液咳出。
  • 压腹和呼吸锻炼将手紧贴于病人上腹部,随病人呼气时轻轻加压,吸气时放开,如此反复多次,使病人逐渐学会“腹式呼吸”,以增加呼吸肌力量,咳痰时易于咳出。
  • 深呼吸并有效咳嗽通过深呼吸和有效咳嗽,可及时排出呼吸道内分泌物,指导病人每2~4小时进行数次随意的深呼吸,在呼气终末屏气片刻,然后暴发性咳嗽,促使分泌物从远端气道随气流移向大气道。

 

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