肝胆外科崔医生给大家讲一讲胆结石（胆囊结石），这种疾病是很常见的，在很多患者或者朋友向我询问这种问题，无论是胆结石的症状还是如何治疗等，下面小崔医生给大家讲一讲胆结石。

胆结石一般有哪些症状呢？

1、首先来说，胆囊结石的主要表现还是腹部的疼痛，当然，疼痛的部位主要是右上腹部 或者是心窝处。这种疼痛一般比较剧烈，患者会出现满头大汗，腹痛难忍，但是一个有指导意义的特点就是患者的疼痛一般是在进食油腻或者是在夜里突然发作，这种剧烈的绞痛一般会持续数十分钟到数小时，患者可能会自然缓解或者应用药物缓解，早期很少会伴有发烧的情况。但是经常会出现恶心、呕吐的症状，呕吐物一般就是所吃的食物，其实胆囊结石引起的腹部剧烈疼痛，都是由于结石卡在了胆囊的出口处，甚至是较小的胆囊结石由胆囊中排出掉落在胆总管内造成胆总管的炎性改变，或者胆总管出口的梗阻引发急性胰腺炎。

2、这种由于胆囊结石脱落到胆总管当中所引起的急性胰腺炎，称为胆源性急性胰腺炎。因为胰腺与胆管是共同开口的，所以说会对胰腺造成损害，急性胰腺炎症状一般比较重，会出现明显的腹痛，但是腹痛的位置并不是右上腹，而是剑突下或者是肚脐上方的位置。但也不一定局限于这个位置，如果比较严重的一些的话，甚至会出现全腹剧烈的疼痛。患者都不敢让别人碰他的肚子，因为一碰就会很痛，出现这种情况还是比较严重的，甚至是存在生命危险的，一般情况下是需要及早进行手术取石治疗的。

3、还有一种情况是胆囊内的结石脱落到胆总管中，但是并未对胰腺产生影响，而是刺激胆管发生炎性改变，胆管发生炎症还是比较要命的，尤其是急性化脓性胆管炎会出现上腹剧烈疼痛、发烧、寒战、皮肤及巩膜黄染、甚至休克等。一般来说，如果发生这种情况，患者会非常痛苦，而且危险程度也比较高，更需要早期给予治疗。

4、胆囊结石也是可能引发胆囊积水表现，出现胆囊积水以后，胆囊会出现明显的肿大，甚至可以在上腹部触及到这种肿大的胆囊。胆囊积水其实也是胆囊中的结石，堵塞了胆囊的出口所引起的。但是却没有引发炎症感染以及急性腹痛，这是与胆囊炎的区别，而当胆囊出口堵塞时间过长，胆囊中的胆汁就会被重新吸收，只剩下一些清水一样的液体，临床上也称为白胆汁。

在生活方面，哪些食物是不能吃的呢？

• 其实发生胆囊结石之后，并不是说就一定不能吃哪些食物，只是建议尽量少吃一些可以加重病情的食物。首先就是高脂类的食物，各种肥肉多油脂的食物在进食之后会形成较多的胆固醇，在代谢的过程中，如果比较多的话，是会在胆汁中发生沉积的，胆固醇就会形成结石。所以说这里高脂食物是不建议常吃的，此外，胆囊结石患者是不建议您过多饮酒的，因为在饮酒的同时，大多数都会伴随着暴饮暴食，毕竟喝酒是需要下酒菜的，而且下酒菜很少是素食，这样的酒肉生活除了会增加胆结石的发生还会增加胰腺炎的发生。所以说是不建议长期大量饮酒的。
• 此外，在饮食方面，比较提倡的就是三餐规律饮食，无论是饮食的时间还是进食的量或者食物的类型。尽量每天都按时按点儿的吃饭，不能说今天早上七点吃，明天早上就十点吃饭，因为这样会扰乱机体正常节律。此外，更不要不吃早餐，这一点大家已经听说过了。不吃早餐的话是非常增加胆囊结石的发生的。吃饭也不要喜欢吃的吃太多，不喜欢吃的吃几口啊，这样都不是好习惯。还有一方面，尽量减少冷热刺激以及辛辣刺激食物的进食，这些刺激有可能会引发胃肠道痉挛，胆囊快速排空有可能是得结石发生坎顿，引发很严重的后果。

如果发现存在胆囊结石，除了手术切除还可以怎样治疗呢

对于胆囊结石的治疗，方法还是很多的，无论是手术治疗还是保守治疗。当然，我说的保守治疗并不是单纯的进行观察，而是一些非手术治疗的统称。

1、首先我给大家讲解一下大家比较关心的问题，那就是是否应该进行保胆取石手术。毕竟身体发肤，受之父母。胆囊是我们人体的一部分，如果切掉的话，有人可能会觉得倍感惋惜，也会觉得切掉会对身体产生很大的影响。所以强烈想要进行保胆取石手术，这也是保胆取石手术诞生的原因，就是为了满足患者的需求。但是小崔医生个人是不建议进行保单取石手术的。当然，到底做不做还是取决于患者自己，我只是给大家提出自己的建议。

2、我的理由有以下几种，首先来说，进行保胆取石手术并不是所有胆结石的患者都能够进行的，也就是说是有一定的要求的。也就是说，一般来说比较年轻的胆囊结石患者，年年纪小于40岁。还要有较好的胆囊收缩功能，也就是说胆囊是有功能的而不是功能残缺的，而且之前不能有比较严重的胆囊炎情况，如果是反复发生腹痛的那种结石患者，一般是不能进行这种手术的。此外，患者一定要有坚决的保胆取石手术想法。当然了，胆囊周围一定不能有较重的炎症黏连，因为保胆取石手术需要进行微创手术的，而不是开大口的手术，不然的话，那就失去了保胆取石的意义。以上就是进行保单取石的手术指征。能满足这样的胆囊结石患者确实不多，所以自己也要对照自身的情况，决定是否进行保单取石手术，不然的话可能会产生各种各样的并发症。

3、保胆取石手术要将胆囊切开，然后将里面的结石取出来。但是肯定是会存在结石取不干净的情况，就算这种可能性很小，但是也是存在的，而且而且还存在一种情况，那就是胆囊内可能存在许多细小颗粒状的结石，而这一结石很可能是取不出来的。如果遗留在胆囊当中，就可能成为结石再发的核心物质。这样的话，非常有可能再生结石。而且，这种残缺的胆囊本身就会容易产生结石。此外，更为重要的是这种胆囊在术后可能会诱发癌变，虽然可能性很小，但是一旦发生，那就是致命性的打击。但是我不能一味的贬低这个手术，毕竟这个手术也是有许多优点的。首先来说最大的优势就是保留了胆囊，也保留了胆囊的功能。胆囊是将肝脏分泌的胆汁进行。浓缩。这样的话就是一个合理的消化功能的体现，如果没有胆囊的话，有一些患者可能会出现胆囊切除术后综合症。会出现厌食、腹泻、腹痛的情况，有时甚至比胆囊切除之前还难受，所以说这也是宣传保胆取石的一个点。

4、还有人问小崔医生是否可以进行保守治疗胆囊结石呢？小崔医生告诉大家，首先如果什么也不处理，就是定期进行超声的复查，这也是一种办法吧，但是总是会有出现急性胆囊炎、急性胆管炎甚至急性胰腺炎的可能。但是有些患者可能一辈子都不会发生任何症状，也不会对他产生任何影响。这种情况也是比较常见的，因为很多七八十岁的老人，因为其他疾病入院，在入院检查后发现有胆囊结石，但是患者自己却不知道，也没有相关的症状。但是如果进行保守治疗的话，也不是所有的情况都适合保守治疗的。如果出现腹痛等情况的话，就是不建议进行保守治疗。而且如果是多发充满性结石的话也不建议进行保守治疗，因为这时胆囊已经失去了自己的功能。只会增加发生急性病变的风险。当然了，有些人就是害怕做手术，所以说是可以选择进行保守治疗的。

5、还有一种保守治疗就是药物溶石治疗，这也是不少患者向我询问的一个问题。也就是说是否可以吃一些药将石头化掉，小崔医生告诉大家是可以吃药进行融化结石的。但是呢？这种药物溶石办法很困难，困难在很难将结石融化，溶石的药物包括熊去氧胆酸以及鹅去氧胆酸，都比较昂贵，一盒药就几百块钱，每天花费可能在，几十块钱左右，如果要进行溶石的话，大概需要吃上一年多，但是你要知道，溶石只针对那些胆固醇类的结石，但是人体胆囊中的结石大多可能是胆色素结石，对他是不产生作用的。

最后小崔医生要告诉大家，胆囊结石并不可怕，积极治疗就好，但是预防胆囊结石也很重要，尤其是要在日常生活及饮食中注意。