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生长激素是怎么回事?生长素的作用是什么?

生长激素它的生理作用是什么人生长激素(hGH)是由腺垂体生长激素细胞分泌的、由191个氨基酸组成的一种肽类激素,是人出生后促生长的最主要激素。人体生长激素的分泌量在儿童期约为每天每千克体重16~20微克,青春期激增到每天每千克体重20~38微克,在运动、饥饿、食物等影响下分泌量可增加,成人以后分泌量虽然减少,但一直维持到老年。

生长激素(GH)的生理作用非常广泛,既可促进生长,也可调节体内物质代谢。第一,GH有促生长作用,GH与其肝脏上的生长激素受体结合,产生胰岛素样生长因子(IGF1),IGF1与骨细胞的IGF1受体结合,从而促进骨生长,使骨长度增加;另外,GH与软骨细胞上GH受体结合,促进软骨细胞增殖,使骨生长。第二,GH可促进蛋白质合成,与促生长作用相互协调。第三,GH对脂肪有降解作用。GH缺乏患者皮下脂肪增多,尤其在腹部,GH治疗后腹部脂肪明显减少,并使之向外周分布。第四,GH对糖代谢作用复杂。可减少外周组织对葡萄糖的利用,降低细胞对胰岛素的敏感性。GH对糖代谢的影响有短期及长期效应的差别。短期注射GH,可产生暂时性低血糖,长期GH升高可致血糖升高。

另外,GH具有抗衰老、促进脑功能效应,在灼伤、手术后,GH可加速组织修复。此外GH对增强心肌功能、免疫功能,提高肌力及促进精子形成和排卵方面亦有作用。

那么,生长激素治疗有哪些适应证,如何应用人生长激素(hGH)目前还不能口服,由于它是由191个氨基酸组成的多肽,口服后会被胃酸及肠液水解或被蛋白酶水解成为越来越小的肽链,生物活性被破坏。因此目前没有口服制剂,只能皮下注射。生长激素的正确应用为每天睡前皮下注射,模拟人体生长激素分泌模式。皮下注射多位于脐外2~3厘米处,注射部位需要轮替。因为皮下脂肪丰富,血运好,生物利用度好,且脂肪层神经末梢少,可减少疼痛。

生长激素治疗过程需要注意什么生长激素是人体内天然存在的非特异性蛋白,临床应用剂量为最小有效量,较为安全、有效,但是也不排除个体差异,在使用过程中要注意以下几点:

(1)应用治疗过程中要定期检测胰岛素样生长因子IGFI。胰岛素样生长因子有促进细胞有丝分裂的功能,尽管目前大剂量生长激素应用尚无白血病或肿瘤发生率增高的报告,但仍应密切监测,建议胰岛素样生长因子水平不宜超过相应年龄正常范围上限,过高者应暂停用药。

(2)定期检测甲状腺功能、肝功能、血糖等生化指标。在使用生长激素时,由于对垂体甲状腺轴功能的影响,约30%出现亚临床甲状腺功能减退表现,有时可能并没有甲状腺功能减退的临床表现,所以要定期复查甲状腺功能,如有异常及时补充甲状腺激素,以免影响身高的增长速度。还要定期检查肝功能、血糖等生化指标。

(3)注意观察孩子的症状。使用生长激素后,孩子有可能会出现头痛、腿疼、关节发胀、水肿等情况,这些情况均较少发生,若有说明孩子对生长激素较敏感,上述症状可能与生长激素水钠潴留,对软骨、骨骺的刺激,甲状腺功能代偿不足等机制有关,不用紧张,及时与医生联系,通过调整药量或停药,即可恢复。

(4)使用生长激素的同时要加强运动。运动可以促进生长激素的分泌,促进骨的生长,使骨骼变长,骨密度增高,帮助生长激素达到最好的疗效。最佳的运动为适当强度的、纵向的运动,如跳绳、爬山、上下楼梯、滑冰、跑步、球类等。

(5)使用过程中要加强营养,均衡膳食。平时多食用富含蛋白质的食物,如豆类、鱼虾、瘦肉、蛋类等。维生素及各种微量元素也是保证疗效必不可少的。

(6)目前生长激素制剂为冻干粉剂或水剂,要求在2~8℃保存以防止细菌生长,污染药品。若是粉剂配制的药液,可在2~8℃保存72小时。如果长途运输携带,需配置冰袋。

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