拇外翻应该怎么治疗好？

拇外翻是最常见的足踝部畸形疾病，在某些地方上也叫大脚骨病。主要表现为大脚趾向外偏斜，同时伴有内侧的突起。

从发病性别上来看，拇外翻在女性的发病率多于男性，特别容易发生于那些爱美女士，这和她们长期穿高跟鞋，或者是前部比较狭窄的鞋子是有关系；另外，拇外翻的发生也和遗传有关系，在扁平足的患者中常会伴发拇外翻。

拇外翻的疼痛通常表現在第一跖趾關節的內側，也就是說足內側凸起最明顯的部位，如果局部神經受到壓迫，還可能會出現麻木不適的感覺。除此之外，拇外翻還會引起足部其他位置的疼痛，比如前腳掌的底部，醫學名詞叫轉移性跖骨痛，這是由於足底的受力點發生變化引起的；也可以引起其它小腳趾的畸形，因為和鞋子的摩擦而引起疼痛甚至不易愈合的傷口；更有甚者，拇外翻可以引起足中部的疼痛，也就是中足關節炎。

那麼拇外翻應該怎麼治療呢？

1，首先我想說的是，並非所有的拇外翻都會出現疼痛，沒有症狀的拇外翻患者一般是可以繼續觀察，不用進行特殊的治療；

2，輕微疼痛常常與穿著不合腳的鞋子有关，即时更换前部比较宽敞舒适的鞋子，多可缓解疼痛；

3，如果更换了舒适的鞋子，适应了一段时间，还是不能缓解症状，则可以应用拇指矫形器，针对足底疼痛可以选用定制的矫形鞋垫，一般情况下，大部分病人都可以控制症状，缓解疼痛；

4 ，对于经过严格的保守治疗，都不能缓解患者的症状，而且疼痛严重的影响患者的正常生活的时候，我们选择进行手术治疗。

拇外翻手术的目的是为了恢复足部的外形，以及行走时的正常的足底应力分布，消除疼痛，改善行走功能。由于足部解剖比较复杂，而且每一位病人又具有各自的特殊性，手术难度相对于其它大关节来说，具有一定的挑战性，如同钟表师傅修理手表和修理座钟的区别，对于足踝专业的骨科大夫来说，就需要全面地掌握足踝疾病的理论知识和手术技术才能够做到得心应手，对付各种情况。

拇外翻手术包括足部的软组织平衡与骨性结构力线的重排，前者是对大脚趾周围韧带肌腱关节囊调整，后者只是对大脚趾的骨骼进行重新排列，再固定于正常的解剖位置，恢复正常的力线排列。单纯的切除内侧的突起是解决不了问题的，有时候还需要对其他脚趾进行处理。

很多患者担心手术会对生活造成很大影响。其实对于大部分骨骼质量比较好的中老年患者来说，术后恢复还是很快的，一般术后1-2天疼痛可以缓解，可以在专业术后鞋的保护下进行行走，术后6-8周左右，骨性融合以后就可以穿回普通鞋子正常的生活了。