尿路感染的吃什么药效果好呢：这6个一线抗生素，5个中成药，您一定要知道

尿路感染简称尿感，又称泌尿道感染，是病原体在尿路中生长、繁殖而引起的感染性疾病。病原体可包括细菌、支原体、衣原体、病毒等。通常老百姓所说的尿路感染多指细菌引起的尿路感染。今天孙药师为大家介绍6个治疗尿路感染的抗生素：

1、环丙沙星：

属于氟喹诺酮类广谱抗菌药物，为杀菌药，尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性高，作用机制为作用于细菌DNA旋转酶和(或)拓扑异构酶IV，抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡。

口服给药后24小时内以原形经肾排出给药量的40%~50%(主要为肾小管分泌），在尿液中能形成较高的浓度。可用于敏感菌，如肠球菌属、变形杆菌属、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌等所致的泌尿与生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染与细菌性前列腺炎。

2、左氧氟沙星：

为消旋体氧氟沙星的光学活性部分(左旋体)，具有约2倍于氧氟沙星的抗菌活性，主要作用于细菌的DNA旋转酶和（或)拓扑异构酶IV，干扰细菌DNA的合成而引起细菌死亡。

左氧氟沙星在体内代谢甚少，主要经肾排出，给药后48 小时内约自尿中以原形药物排出给药量的87%，以代谢产物形式排出量小于给药量的5%，在尿液中有较高浓度。适用于敏感菌所致急性单纯性下尿路感染、复杂性尿路感染、急性肾盂肾炎。

3、呋喃妥因：

为人工合成的硝基呋喃类抗菌药，其作用特点是抗菌活性不受脓液及组织分解产物的影响，在酸性尿中的活性较强。本药可被敏感菌还原为活性产物，该活性产物能抑制乙酰辅酶A等多种酶而改变细菌的核糖体蛋白及其他大分子蛋白，导致细菌代谢紊乱并损伤其DNA。根据药物浓度的不同，本药可具有抑菌或杀菌作用。对肠杆菌属(大肠埃希菌、变形杆菌、阴沟杆菌、产气杆菌等）、克雷伯菌属、肠球菌属、金黄色葡萄球菌、腐生葡萄球菌具有较强的抗菌活性；对淋球菌、枯草杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌等也有良好的抗菌作用。

呋喃妥因在血清中药物浓度较低，在肾中的药物浓度较高，在尿液中可达有效治疗浓度。药物主要经肾小球滤过，少量经肾小管分泌和重吸收。30%~40%的药物迅速以原形随尿液排出。适用于对其敏感的大肠埃希菌、肠球菌属、葡萄球菌属以及克雷伯菌属、肠杆菌属等细菌所致的急性单纯性下尿路感染，也可用于尿路感染的预防。

4、头孢泊肟酯：

为口服广谱第三代头孢菌素，进入体内后经非特异性酯酶水解为头孢泊肟发挥抗菌作用，作用机理是通过抑制微生物细胞壁的生物合成而达杀菌作用，对β-内酰胺酶稳定，所以对青霉素和头孢菌素类耐药的许多产β-内酰胺酶的微生物对本药仍敏感。

口服后在泌尿与生殖系统中均可达到有效治疗浓度，29％～33%的给药量以原形经尿液排泄。适用于大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌或腐生葡萄球菌所致急性单纯性膀胱炎，也可用于治疗淋病奈瑟菌(包括产青霉素酶菌株）所致急性淋菌性尿道炎。

5、磷霉素氨丁三醇：

是一种广谱抗生素，作用机制是抑制细菌细胞壁的早期合成，从而起到抗菌作用。本药分子结构与磷酸烯醇丙酮酸相似，可竞争同一转移酶，使细菌细胞壁的合成受阻而导致细菌死亡。对革兰阳性及革兰阴性菌，包括耐青霉素菌株及经常引起尿路感染的菌属（如大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯杆菌、肠杆菌、假单胞菌、葡萄球菌属等）具有广谱抗菌作用。

单剂量口服后维持尿中杀菌浓度在36小时以上，主要通过肾脏，以原形形式排出体外。适用于治疗敏感细菌引起的急性单纯性下尿路感染（如急性膀胱炎、慢性膀胱炎急性发作、急性尿道膀胱综合征、非特异性尿道炎，孕期无症状的菌尿症，手术后的尿路感染）和预防外科手术中尿路感染及经尿路诊断手法引起的感染。

6、阿莫西林：

为口服广谱青霉素，属于繁殖期杀菌剂，主要与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白相结合，使转肽酶酰化，抑制细菌中隔和细胞壁的合成，影响细胞壁黏肽成分的交叉连接，使细胞分裂和生长受到抑制，细菌形态伸长，最后导致溶解和死亡。

阿莫西林口服生物利用度高，约60%的口服药量于6小时内以原形药经肾小球滤过和肾小管分泌而自尿中排出，在尿液中中能形成很高的浓度。对敏感非耐药菌株所致尿路感染具有良好疗效，如淋病奈瑟菌所致尿道炎，口服单次剂量3g即可获得满意疗效。亦可用于敏感大肠埃希菌、奇异变形杆菌和粪肠球菌所致尿路感染。

尿路感染属于中医“淋症”的范畴，对于淋症，主要有两个发病机制，一为肾虚，二为膀胱湿热，故在治疗方面，主要针对这两方面辨证论治，在急性期通常与膀胱湿热有关，所以通常选用清热利湿的药物会比较多。在慢性期或者反复发作的阶段，以健脾、补肾、益气、养阴为主。今天孙药师为大家介绍5个治疗尿路感染的中成药：

1、肾舒颗粒：

组方为白花蛇舌草、瞿麦、海金沙藤、大青叶、黄柏、淡竹叶、篇蓄、茯苓、地黄、甘草，具有清热解毒、利尿通淋之功，用于治疗因湿热蕴结下焦，膀胱气化不利所致的热淋，症见尿色黄赤，灼热涩痛，小便频数、短急，或有痛引腰腹，发热，苔黄腻脉滑数；尿路感染见上述证候者。

2、泌淋清胶囊：

组方为四季红、黄柏、酢浆草、仙鹤草、白苏根、车前草，具有清热解毒，利尿通淋之功，用于治疗因湿热蕴结下焦，膀胱气化不利所致的热淋，症见尿色黄赤，灼热涩痛，小便频数、短急，或有痛引腰腹，发热，苔黄腻，脉滑数；尿路感染见上述证候者。

3、尿感宁颗粒：

组方为海金沙藤、连钱草、凤尾草、紫花地丁、葎草，具有清热解毒、利尿通淋之功，用于治疗因湿热，热毒蕴结下焦，膀胱气化不利所致的热淋，症见小便短数，尿色黄赤，灼热涩痛，大便干结，苔黄腻，脉滑数；尿路感染见上述证候者。

4、宁泌泰胶囊：

组方为四季红、白茅根、大风藤、三颗针、仙鹤草、芙蓉叶、连翘，具有清热解毒，利湿通淋之功，用于治疗因湿热蕴结所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛、尿色黄赤、腰痛、少腹疼痛、发热等；尿路感染见上述症候者。

5、三金片：

组方为菝葜、金沙藤、金樱根、羊开口、积雪草，具有清热解毒、利湿通淋益肾之功，用于治疗下焦湿热所致的热淋、小便短赤、淋沥涩痛、尿急频数；尿路感染见上述证候者。