如何正确使用医用单拐，你知道吗？

许多骨科患者在治疗中需要使用拐杖，尤其是手术后患腿制动和避免负重的情况下，拐杖成了患者生活中不可缺少的“另一条腿”。

拐杖虽然是个好帮手，可却不是所有人都能熟练掌握使用，错误的使用会导致拄拐行走不便和不必要的二次伤害，在临床上我们经常遇到因为错误使用拐杖而导致好了右腿坏了左腿的例子。

这样的失误如何避免？下面我们一起来学习一些关于医用拐杖使用的基本知识吧~

拐杖的长度

一般拐杖顶部距离腋窝约2到3指宽，拐杖腕横把的位置需要调节到上臂自然下垂时手腕水平，在使用拐杖支撑时，肘关节可以适当弯曲。

使用拐杖的准备

拐杖的正确起始位置是指拐杖底部对准双脚拇趾，向前15~20cm，再向外左右各15~20 cm，即是起点处。

正确的操作拐杖包括双手支撑身体重量，手腕背屈、手肘弯曲约25~30度，腋横把应离腋窝两指。在持拐杖行走时身体须微向前倾，使身体的重心置于拐杖与身体之间，同时要抬头向前看，切不可一直看向地面或是直盯着双脚的移动，避免路滑。

行走步态

拄拐行走中需要根据患腿的可负重程度来调节行走步态，大体上可分为非负重步态与负重步态。

非负重步态：患腿完全不负重，依靠健康腿与双拐承受你的体重前进。方法是抬起患腿，靠双拐与健肢交替前进。这种拄拐方式需要保证手臂有足够的力量在健肢移动的过程中支撑身体的重量，在前进中需要保证双拐间宽度足够，且手臂应将拐杖夹紧在胸部两侧，固定拐杖。

负重步态：当医生评估患者可进行部分负重行走下可转换为负重步态拄拐行走，起始位置下患腿向前踏一小步落在双拐之间，然后用双手与患腿支撑体重，健肢向前一步同样落到双拐之间，接着双拐向前开始下一步。在前进中同样需要保证双拐间宽度且手臂应夹紧拐杖。

根据负重的多少，此类步态可细分为：

仅脚趾接触或轻微触地：轻轻地将患腿的脚踩在地上，让拐杖承受大部分的重量。我们可以想象成踩在一个番茄上：要轻轻地踩，保证番茄不会被压扁。

部分负重步态：行走时，在患腿的脚上承受重量。具体程度依据医生评估所得。

完全负重步态：将大部分体重放在患腿的脚上。拐杖只分担少部分体重或仅起平衡作用。

上下楼梯

在上下攀爬楼梯时需要患腿部分负重以保证平衡，若患腿不能承受任何负重的情况下则不应进行带拐上下楼梯，以免发生意外。上下楼梯请牢记以下规则：上楼梯时先上好腿（上好），下楼梯时先下患腿（下坏）。

上楼梯：单手扶住扶手，若有两支拐杖时将两只拐杖同时放在另一只手中。将体重均匀分布在扶手、拐杖、患腿上，获得平衡后将健康腿迈上台阶（上好），然后紧握扶手，健康腿用力支撑将拐杖与患腿带上台阶。

下楼梯：下楼梯时单手扶住扶手，将体重分配在扶手与健康腿上，拐杖与患腿先往下迈一步（下坏）后扶手、患腿、拐杖承受体重，在获得平衡后健康腿再慢慢往下迈进。切记不能跳下楼梯。

坐与站

需要坐下时先缓缓移动到椅子前方，患腿侧的手同时将两支拐杖握住，用健侧的手抓住椅子的扶手或椅子边，身体缓缓坐下获得稳定后再调整坐姿。站立时将坐下时的步骤反过来进行即可。

带拐上车

当需要带拐上车时，患者先按照上面带拐入坐的步骤坐在汽车椅子上，坐下时可以使用汽车门框来获得平衡，小心碰头，值得注意的是不能抓住不稳定的车门。坐下后用手将患腿抬入车内，或者用健康腿勾住患腿将其抬入车内。

使用拐杖的注意事项

（1）调整拐杖长度及高度，检查底部有无橡皮垫或有无破损，防止拐杖滑动不稳。

（2）选择适合的带拐行走步态，使患腿合理负重，避免错误负重导致二次伤害。

（3）不可将身体的重量加于腋窝，或架在腋横把上休息，拐杖腋横把应与腋窝保持两指的距离。因腋窝下的神经血管很多，有可能被压伤。如果有臂膀或手指发麻情形，或有手握无力感时，应立即告知医师，排除是否为使用拐杖不当所引起的症状。

何时使用单拐？

当患肢可耐受负重，或可达到全负重时可转换拄双拐为拄单拐，值得注意的是单拐应该拄在患側的对面，即健侧，这样拐杖能够与患侧共同受力，行走更为舒适且也能使患腿得到负重锻炼。

助行器

除了腋拐，临床上还常用助行器帮助患者行走与进行功能锻炼

助行器算是一类特殊的拐杖，助行器的支撑面积大，较腋杖稳定，多在室内使用，多用于老年人关节置换后功能康复。 助行器宜在平地上使用，上下楼梯则不合适。