25岁的小孙是一家公司的职员，平时工作很忙，而且需要外出应酬客户，所以平时有点小毛病都自己买点药物治疗，平时身体还可以。

1周前小孙因为熬夜加班，身体变得非常疲劳，甚至有低烧、咳嗽等表现，但是因为最近有一个大客户需要进行谈判，所以她听从朋友的建议，买了一点酚麻美敏片，口服后症状好了很多，于是晚上前往饭店应酬，期间喝了很多酒。结果第二天，小孙感觉头疼欲裂，站立不稳，甚至有点意识模糊，家里人怕是酒精中毒，于是连忙送来医院。

来到医院后，医生及时给小孙进行检查后没有发现明显异常，于是询问小孙在饮酒之前是否吃了头孢、喹诺酮等抗生素，小孙说没有，但是他服用了酚麻美敏片，医生恍然大悟解释道服用酚麻美敏片后是一定要禁酒的，小孙疑惑的问道酚麻美敏片又不是抗生素，为什么也不能喝酒呢？医生解释道这因为酚麻美敏片中含有氢溴酸右美沙芬，这种药物成分与酒精结合后会产生明显中枢性抑制作用，从而导致头痛、头晕，甚至昏迷，小孙的表现就是这种情况。医生给小孙补充了电解质和水分，没过多久症状就缓解了。

一、酚麻美敏片的组成和作用

酚麻美敏片又称为泰诺、新帕尔克，是临床治疗感冒、上呼吸道感染等呼吸系统疾病的常用药，临床研究表明其具有解热、镇痛、化痰等多重功效，是许多家庭用于治疗感冒等常备药物。

酚麻美敏片是一种复方制剂，其主要是由对乙酰氨基酚，盐酸伪麻黄碱，氢溴酸右美沙芬和马来酸氯苯那敏等4种药物组成，每种药物都有着各自的药理学作用。

对乙酰氨基酚又名又称扑热息痛，是一种临床常用的非甾体类消炎药，药理学研究表明其具有抗炎、镇痛和解热的作用，临床常用于治疗感冒、发烧、偏头痛、关节痛等疾病，但是其对于胃肠道有明显刺激性，因此临床上较少单独使用。

盐酸伪麻黄碱是一种神经系统兴奋剂，其可以促进人体内去甲肾上腺素的释放来刺激交感神经，具有收缩血管、减轻鼻腔黏膜充血、促进心跳等作用，是临床上治疗感冒的常用药，其可以有效改善因感冒引起的鼻塞、流涕等症状，但是也会因为刺激交感神经而导致患者失眠。

氢溴酸右美沙芬是一种中枢性镇咳药，其作用于大脑中的咳嗽中枢，通过抑制咳嗽中枢的信号来发挥强效的镇咳、平喘作用。临床上氢溴酸右美沙芬常被用药治疗感冒、支气管炎、支气管哮喘等呼吸系统疾病，但是氢溴酸右美沙芬的副作用也很多，非常容易导致中枢性抑制，患者服用后会出现头晕、头昏、食欲减退、精神不振等表现，但是大多数停药后可缓解。

马来酸氯苯那敏，临床又称为扑尔敏，是一种抗组胺类药物，其可以拮抗H1受体来起到抗过敏、抗炎的作用，可以有效缓解过敏性鼻炎、皮肤过敏、荨麻疹等疾病导致的打喷嚏、皮疹、瘙痒等不适。但是本药也具有一定的中枢抑制性，服药后可以出现乏力、困倦等不适，其次，少数患者服药后会出现口干、便秘等不适，但是停药后可以缓解。

二、为什么服用酚麻美敏片期间需要禁酒？

相信许多人知道在口服头孢等抗生素的期间是不能饮酒的，但是酚麻美敏片又不是抗生素，为什么服用期间也不能饮酒呢？答案就是酚麻美敏片中的多种成分会与酒精产生交叉反应，进而影响人体健康，因此在服药酚麻美敏片期间一定要禁酒。

酚麻美敏片作为一种复方制剂，其中成分中的对乙酰氨基酚，盐酸伪麻黄碱，氢溴酸右美沙芬和马来酸氯苯那敏都不能和酒精共同服用，否则会产生多种不良反应。

首先，对乙酰氨基酚作为一种非甾体类消炎药，当其与酒精相结合时会增加对于胃肠道的刺激，导致出现腹痛、腹泻等不良反应，甚至会加大胃肠道出血的风险；盐酸伪麻黄碱与酒精同属于交感神经兴奋的物质，联合服用会导致血管过度扩张，进而引起剧烈头疼、失眠等不良反应；氢溴酸右美沙芬和马来酸氯苯那敏都具有中枢抑制作用，而在酒精作用下，这种抑制效应会明显增强，进而导致患者容易出现头昏、头晕，意识模糊、站立不稳等中枢过度抑制的表现，严重时甚至危及呼吸中枢，导致呼吸、心跳停止。

综上所述，酚麻美敏片虽然不是抗生素，不会与酒精产生双硫仑反应，但是在服药期间也是必须禁酒的，否则会引起多种不良反应，因此建议有需要的患者一定要在医生指导下规范用药。

三、有以下4种疾病的人群慎用酚麻美敏片

酚麻美敏片是常用于治疗感冒的药物之一，其治疗效果明显，可以缓解发热、鼻塞、咳嗽等多种症状，但是其成分复杂，这导致其对于多种疾病是有不良反应的，因此患有以下4种疾病的人群建议慎用。

1、前列腺肥大、前列腺增生

酚麻美敏片中的马来酸氯苯那敏具有M胆碱抗体作用，容易导致膀胱平滑肌舒张，进而导致排尿困难，特别是在前列腺肥大、增生的人群中更容易出现，因此对于存在前列腺肥大、前列腺增生等疾病的患者一定要慎用。

2、青光眼

青光眼是一种由于各种因素引起房水循环障碍致眼压增高导致的眼病，患者多表现为视力下降、视野缺失、眼睛胀痛等，而酚麻美敏片中的成分会加重眼内房角狭窄，导致房水回流明显障碍，进而加重或者诱发青光眼，因此患有青光眼的患者一定要慎用。

3、肝肾功能不全

酚麻美敏片中成分都是通过肝脏进行代谢，大多数是通过肾脏进行排泄，因此对于肝肾功能的影响较大，对于肝肾功能不全患者而言容易加重负担，导致肌酐、肝酶等指标异常。

4、高血压、冠心病

盐酸伪麻黄碱具有较强的交感神经刺激作用，容易促进心律加快、血压升高，因此对于患有高血压、冠心病等心血管疾病的患者容易出现血压异常升高、心肌耗氧量增加，进而容易诱发心绞痛、胸闷等不适，因此患有心血管疾病的患者建议慎用。

四、科学服用酚麻美敏片注意4点

虽然酚麻美敏片在一般药店都可以买到，但是由于其作用机制复杂，因此使用时一定要注意不良反应，建议大家在专业医师指导下用药，科学服用酚麻美敏片注意4点。

1、注意服用剂量和方法

酚麻美敏片的服用方法要根据不同人群制定不同的用药方案，具体如下：

6-12岁儿童，每次1片，每日3-4次；

12岁以上儿童及成人，每日1-2片，每日4次；

酚麻美敏片每日最大的服用剂量不宜超过8片，否则容易导致容易诱发头痛、头晕等不适，还是建议大家在服药前咨询专业医师。

2、注意服药期间的注意事项

酚麻美敏片服药期间的注意事项较多：①再次提醒，酚麻美敏片服用期间一定要禁酒；②酚麻美敏片的使用期间不宜超过7天，如果7天内症状仍无明显缓解，建议立刻前往医院就诊；③服用酚麻美敏片期间，不宜服用其他含有对乙酰氨基酚，盐酸伪麻黄碱，氢溴酸右美沙芬和马来酸氯苯那敏等成分的药物；④ 司机、驾驶员、操纵精细机器的工人等慎用酚麻美敏片。

3、注意特殊人群用药

孕妇禁用，缺少相关安全数据；哺乳期妇女慎用，酚麻美敏片会通过乳汁分泌，服用期间不宜母乳喂养；儿童需要在医师指导下用药，注意药物剂量和不良反应；60岁以上老年人建议从小剂量服用，逐渐增加治疗量，同时注意不良反应。

4、注意联合用药

酚麻美敏片不宜与以下几种药物联用：

①安眠药：容易导致中枢性抑制作用，造成患者出现嗜睡、头晕等不良按压；

②镇静药：容易增加药物不良反应，造成出现意识模糊、昏迷等不良反应；

③抗抑郁及治疗帕金森氏病药物：容易降低药效；

④含有酒精成分的药物：容易加重中枢抑制。

五、总结

综上所述，酚麻美敏片是治疗感冒的常用药，其可以有效缓解发热、咳嗽、鼻塞等症状，但是由于其成分复杂，因此一定要在专业医师指导下用药，注意服药剂量和不良反应，特别是注意服用期间禁酒，避免不良反应。

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