中医在临床坐诊过程中，最常遇到的就是脾胃虚弱致病的患者，他们中有的面色苍白；有的身形消瘦，像个弱不禁风的纸片人；有的体胖浮肿；有的少气懒言，声音低沉；但他们普遍具有一个共同特征——精神萎靡，食欲减退。

其实我们的身体要比我们的灵魂更希望我们健康，更希望我们好好活着，因此人们的很多外在表现一定程度上反映出了内部的“千疮百孔”。

《脾胃论》里明确指出：“脾胃虚则九窍不通”。何为九窍?具体是指两眼、两耳、两鼻孔、口、前阴尿道和后阴肛门。

脾胃是后天之本，气血生化之源，主运化，主统血，主升清。一旦脾胃不健康，首当其冲的就是运化功能，运化失衡则清阳不升，湿浊不化，从而引起九窍不通。因此中医在望闻问切的时候，如果发现九窍出现异常，首先就要考虑是不是脾胃出了问题，这也是很多老中医至今还坚持治病先治脾的原因。

1、口唇

《黄帝内经》中明确记载：“口唇者，脾之官也”，这就告诉我们脾胃出现问题，首先会体现在嘴唇上。身体健康的人，一般口唇红润有光泽，不干不湿。而脾胃患有疾病的人群的口唇通常干燥起皮，或者湿哒哒的，有的甚至惨无血色。

2、鼻子

中医经络理论中阐明，胃经起始于鼻部，脾胃的经脉与鼻窍相通，脾胃功能失常则无法正常向上运化水谷精微至鼻窍，而引起鼻腔干燥、流清鼻涕、鼻子出血等，重者甚至嗅觉失灵。

此外，一般存在鼻翼发红、易饿、口臭、上火牙痛等症状的人群多有胃热，归根结底还是由于脾的运化能力异常，导致消化不良，食物积久化热、化腐引起。

3、眼睛

中医认为肝开窍于眼睛，眼能视物是依赖于肝血的濡养。上面已经提到了，脾胃乃气血生化之源，主统血（控制血液在脉中正常游走而不溢出脉外的能力），处于牵一发而动全身的地位，因而肝血受制于脾胃。

一旦脾气不足、清阳不升、目失所养，就容易间接地引起视疲劳、视物模糊、眼睛肿赤等病症。

4、耳朵

中医认为，肾开窍于耳。医书之中曾有记载，“肾气通于耳，肾和耳则能闻五音矣”，意思就是肾脏乃先天之本，肾脏好，耳朵才能听见声音，而肾同样离不开脾胃的滋养。

一旦脾胃虚弱、肾精亏损、耳窍失养，就容易间接地引起耳鸣、耳聋等病症。如果患者是脾气虚，水湿不能正常运化而内生痰饮，堵塞耳道也会出现耳鸣、耳聋等症状。

5、前后阴

前阴包括尿道和生殖器，主排尿、生殖；后阴就是肛门，中医称肛门为“粕门”，是专门向体外传送糟粕的通道。

中医认为，脾能升清降浊，升清就是把营养物质运送至全身，降浊就是将代谢废物和毒素通过二便排出体外。

脾虚则升降失调，从而引起小便不畅，严重者不尿；以及大便不成形、腹胀腹泻、完谷不化（粪便内有不消化的食物）等问题。

除此之外，脾的清阳之气下陷，则表现为反复长期腹泻，甚至脱肛；脾不统血，则会出现便血。