我每天不分昼夜的工作，没有假日、没有周末，始终任劳任怨、埋头苦干，可是各种病毒、细菌、毒素，却时常伤害娇嫩的我，你究竟对我了解多少呢？请听一听我的自我介绍吧！

大家好，我是脾脏。提起我，大家应该不陌生，中医上经常讲的“脾气虚弱”、“脾胃亏虚”、“脾虚湿盛”等术语大家一定都听说过，这样看来，我似乎应该归属于消化系统。

但是，西医上讲的脾脏，主要功能跟免疫密切相关，好像我应该归属于淋巴系统，我也有点迷惑了呢，到底应该是什么呢？

其实啊，中医上讲的“脾”和西医的“脾脏”是两个概念，中医脾是一个功能性的概念，包含了整个消化系统的功能，所以才说“脾为后天之本，气血化生之源”，而西医的脾脏其实是一个解剖学的概念。

但其实单纯的脾脏也发挥着重要的功能，下面让我来为您一一介绍吧。

我叫脾脏，是一个实质性的器官，位于人体腹腔的左上角，正常情况下，我的体积跟人的巴掌差不多大，长约10-12厘米，宽约5-6厘米，厚度约3-4厘米，重量大概在200克左右。除非我肿大到一定程度，否则正常情况下，是没有办法直接用手触摸到我的。我的形状是扁椭圆形，颜色呈暗红色，因为内部富含血液，我的质地非常柔软，但又非常脆弱，极易因为遭受暴力打击而破裂出血。

我的功能有哪些呢？

1 免疫功能

我是人体重要的免疫器官，血液中的各种病原微生物，如病毒、细菌、原虫等，在经过我的体内时，必须通过髓质间隙的网状结构，这个结构每一个孔隙里都有巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞在这里把守，这些外来物质就会被清除掉，保证血液的纯洁，所以有人说我是人体血液循环的“过滤器”。

其实，我不仅是人体血液的“过滤器”，我还是免疫细胞的“大兵营”。我的体内富含大量的巨噬细胞和淋巴细胞，要知道，人体的免疫功能分为体液免疫和细胞免疫，巨噬细胞参与人体的细胞免疫，而淋巴细胞既参与人体体液免疫也参与细胞免疫。这些具有重要作用的免疫细胞在我这里聚集，一旦细菌侵袭人体，我会迅速派出我的“士兵”前往感染部位，保护人体健康。同时，我还肩负着“兵工厂”的作用，大量的免疫球蛋白、补体等免疫武器在我这里制造，在体液免疫中发挥中和有害抗原、破坏细菌毒素的作用。

另外，我不仅能过滤对人体有害的外来微生物，还能清除血液中衰老死亡的细胞，尤其是是红细胞和血小板。人体血液中的成分每天都在更新换代，红细胞的寿命在120天左右，而白细胞和血小板的寿命不过1-2周。血液流经我的体内时，这些衰老退役的成员会被我体内的巨噬细胞吞噬掉，同时，我还会把从衰老红细胞中收集到的铁元素重新输送给骨髓，参与造血。为了保证血液的青春活力，我每天大概要清除大约20克左右的衰老红细胞。

2 造血功能

大家都认为，在人体出生之后，只有骨髓才具备造血功能。其实，在把造血功能移交给骨髓的同时，我还偷偷保存了一定数量的造血种子细胞——干细胞，大概为骨髓的十分之一吧。虽然数量不多，但一旦人体的骨髓细胞因为白血病、感染或者药物等原因而不能造血时，我就会挺身而出，重操旧业，利用我保存的干细胞，制造出各类血细胞，拯救主人于危难之中。医学上称我的这种行为叫“髓样化生”。怎么样，我仗义吧！所以，不要有事没事的就把我一刀给切了，我的贡献还是很大的。

3 调节血容量

不仅如此，我的体内包含着无数的血窦，我还是人体巨大的“血库”。我的被膜和小梁中含有很多平滑肌细胞，能伸能缩。正常的体积下，我只能储存40-50毫升的血液，但当主人心脏功能不好，无力推动过多的血液进行循环时，我就会发挥我能伸能屈的作用，将这些血液储存起来，来减轻心脏的负担。

但是，当人体运动后，或者因为呕吐腹泻导致机体脱水、或者因为外伤而大出血时，我会迅速接受神经中枢的调控，使劲地收缩，将我体内储存的血液释放到外周血管内，增加血容量，从而维持机体的血压，防治机体出现休克表现。

我的功能有这么多，但我的名声貌似不怎么好，要不怎么动不动就要把我切除了呢，下面就听我不怎么光彩的那些事儿吧。

脾肿大

1 脾肿大的原因有哪些呢？

前面已经说过，正常情况下，我藏在人体的第9-11肋骨下面，在体表用手是无法触摸到我的，说起来挺不好意思的，我“脾气”有点大，还是个“愤青”呢，一不小心就兴奋过头了。当人体被细菌、病毒、疟原虫、立克次体等外来微生物侵犯的时候，我很生气，恨不得马上就把它们全部杀灭掉，于是我的脾窦就不断地增殖，结果我就肿大了，我的主人就遭殃了。我不仅杀灭了病原微生物，我还把一些正常的红细胞和血小板等破坏掉了，主人发生了贫血，还变得容易出血。唉，好心却办了坏事儿。

同时，还有一些其他原因我也可能会肿大。比如肝硬化门静脉高压的时候，静脉系统的血液无法通过门静脉输送到肝脏中，还有发生右心功能衰竭的时候，全身的血液无法通过上下腔静脉回到右心房中，我这里就会滞留大量的血液，造成我的肿大。我其实也是好心，想帮助肝脏和心脏老大哥减轻一下负担，就主动地胀大自己，没想到却引来了更多的血液，反而引发了更严重的后果。

此外，一些血液系统疾病也会造成我的肿大，比如，遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、白血病、恶性淋巴瘤、多发骨髓瘤、消化系统肿瘤转移至脾脏等。

2 脾肿大了会有哪些症状呢？

首先，就是我可以被触摸到了，左上腹部倒数第二肋附近，会摸到异常的肿大，还会伴有左上腹不适，饱胀、疼痛，可能在深呼吸时加重，还有食欲不振、疲乏等消化不良的表现。其次，我的肿大会导致我的功能亢进，红细胞、白细胞、血小板被过度吞噬，造成贫血、出血和感染等症状。

最后，还会有原发疾病的症状。如果是感染造成的肿大，还会伴有高热、出汗、浅表淋巴结肿大、腹痛腹泻等感染症状；如果是心脏疾病引起的肿大，还有伴有心悸、呼吸困难、甚至是心脏肥大等心脏疾患的症状；如果是肝脏疾病造成的肿大，还会有黄疸、肝掌、蜘蛛痣等肝硬化的症状。

3 哪些手段可以诊断脾肿大呢？

首先是触诊，这是最直观的手段，患者仰卧或侧卧于病床上，根据医生的指令深呼吸，医生不仅可以诊断脾肿大，还可以大致判断我肿大的程度。其次，CT和超声检查，可以帮助医生判断脾脏的大小和形态，同时还可以判断脾肿大的病因，比如是否是因为肝硬化引起。再者，血液检查可以判断有无贫血和感染现象，帮助判断脾肿大是否由细菌或者病毒感染引起。

4 脾肿大怎样治疗呢？要不要切除？

首先，当然是针对病因的治疗，细菌感染的话积极抗感染治疗；肝硬化、心脏疾病引起的肿大，要积极治疗原发疾病；血液系统疾病、肿瘤引起的肿大，应用抗肿瘤及免疫抑制剂治疗。

如果，对原发疾病经过积极地治疗之后，脾肿大仍然不能缓解，可能就要考虑手术治疗了。脾动脉栓塞术，经股动脉对脾动脉进行部分栓塞，既可以缓解脾肿大造成的脾功能亢进的症状，也可以保留脾的部分功能。此外，如果症状很严重，在考虑疾病类型和患者自身的情况后，可以选择脾脏切除。

脾破裂

1 脾破裂的病因

脾破裂分为两种，一种是外伤性脾破裂，比如车祸、暴力击打、高处坠落、刀刺伤等外伤暴力引起脾破裂。另一种是自发性脾破裂，比如脾脏自身的疾病，门静脉高压、血吸虫病、淋巴瘤等造成脾肿大，突发的腹腔压力骤增比如咳嗽，可能会引发脾破裂。

2 脾破裂的症状

首先是左上腹部持续性的疼痛，伴有腹部的压痛和反跳痛，血液大量流入腹腔，还会出现血压降低、脉搏减弱、四肢冰冷、意识昏迷的等休克表现，严重的话还会继发感染、多脏器功能减退甚至衰竭。

3 脾破裂的诊断

根据患者的病史，比如外伤、肝硬化等原发疾病，以及腹部压痛、反跳痛等症状可以初步判断脾破裂，结合B超、CT及腹腔穿刺进行确诊。血常规帮助判断失血的严重程度。

4 脾破裂的治疗

脾破裂是急症，还可能引发重症，所以治疗原则必须坚持“抢救生病为第一位，保住脾脏排第二位”。脾破裂以手术治疗为主，根据病情适当选择脾脏修补术或者切除术。

脾脏的日常保护

1 定期体检

定期体检可以及时发现脾脏肿大，便于监控原发疾病，可以保证早期诊断，早期治疗。

2 健康饮食

注重营养均衡，少吃油腻、辛辣刺激的食物，多吃水果蔬菜，补充优质蛋白，如鸡蛋、鱼肉、大豆等，优质的蛋白质是合成免疫物质的重要原料。

3 保持良好的作息

早睡早起，保证充足的睡眠，适度运动，有助于提高机体的免疫力。

中医健脾小贴士

中医上的脾是非常重要的，它囊括了整个消化系统的功能，所以中医有“脾为后天之本”的说法，而且金元四大家之一的李东垣著有《脾胃论》，自成一派“补土派”，是中医脾胃学说的创始人，强调脾胃在人体的重要作用。下面给大家介绍几个健脾的穴位，经常按揉对脾胃及免疫功能都大有好处。

1、三阴交穴：位于小腿内侧，足内踝尖上三寸的位置。所谓“三阴交”，即足三阴经（脾经、肝经、肾经）交汇之处，因此应用广泛，除可健脾益血外，也可调肝补肾。亦有安神之效，可帮助睡眠。经常按揉该穴位，有很好的健脾胃的效果，有助于提高机体的免疫力。但要提醒大家，孕初期的女性，一定不要刺激三阴交穴，合谷穴也不要刺激，刺激这两个穴位有流产的风险。

2、阴陵泉穴：位于人体的小腿内侧，膝下胫骨内侧凹陷中，与足三里相对。该穴为足太阴脾经的合穴，阴陵泉穴名意指“脾经地部流行的经水及脾土物质混合物在本穴聚合堆积”。脾喜燥恶湿，每天坚持按揉阴陵泉穴10分钟，可以健脾除湿。

3、血海穴：屈膝时位于大腿内侧，髌底内侧上2寸，股四头肌内侧头的隆起处。血海穴属于足太阴脾经，血这里指脾血，海，指脾经所生之血在此聚集，气血物质充斥的范围巨大如海，故名。该穴有化血为气，运化脾血之功能。该穴具有补血养血，活血化瘀，引血归经之功效。

预防是最经济、最有效的健康策略，每个人都是自己健康的第一责任人，也是自己身体和健康的第一管理者，对家庭和社会都负有健康责任。

保养脾脏，从现在开始。