大部分人前几次出现胃痛、胃里冒酸水、恶心、胃烧得慌...等等消化道症状时都会寻求医生的诊疗帮助，而医生通过病史问诊、体格检查、化验检查等会确诊你是什么病，然后病人会经过一段时间的治疗，有所缓解或是痊愈，但是很多疾病的发展受生活习惯的影响，比如你是三餐不规律引起的胃病，尽管吃药治疗后，三餐还是不规律，那这个胃病依然会伴随你，病人会下意识地认为此时出现的胃痛还是之前确诊的胃病，就自行诊断吃药，殊不知，疾病是发展的、变化的，从轻症发展成重症，甚至发生癌变。今天跟大家聊聊食管癌和反流性食管炎。

食管癌在临床上并不少见，但其发病原因目前还不明确，但是饮食习惯是较为明显的诱因，如长期吃过烫的食物、长期吃刺激性的食物、长期吃粗糙的食物刺激、长期致癌物的摄入等。而食管炎，可以简单理解为食管里的炎症，而引起炎症的原因就很多了，如化学刺激、物理性刺激，其中反流性食管炎是胃内的胃酸反流到食管引起的炎症。而引起胃酸反流到食管的原因比较多，常见的是食管功能的减弱，如食管下括约肌松弛、食管清除作用降低。

症状判断食管炎还是食管癌？

反流性食管炎有两大典型症状：反酸和烧心，和/或伴有胸背痛、异物感，有的患者甚至会出现吞咽困难，但是间歇性的发生。早期食管癌会出现相似症状，表现为出现烧心、食管异物感，随着食管癌病情的加重，也会出现吞咽困难，并且日益加重。

有的人会觉得自己是反流性食管炎，为什么最后确诊的却是食管癌呢？这就提到了，如果单纯以患者自己从症状判断很容易就混淆了两者。因此单纯从症状鉴别两者显然是很困难的。

为什么反酸烧心是食管癌？

事实上，从反流性食管炎发展到食管癌是经过一段时间的，单纯的反流性食管炎，病理变化是食管黏膜的损伤，跟胃相似的是可以类比胃溃疡，食管炎时食管也出现了溃疡，食管炎是可以良性病变，但是如果任由其发展，是会恶化的。有的人会说我治了呀，但是你治好了吗？或者是说你持续治疗了吗？消化道的疾病跟饮食习惯有很大的关系，而中国人好美食，长久的饮食习惯是很难一下子改变的，这就延长了治疗时长，很多时候，我们的疾病治好了，但是饮食习惯还在，很容易导致疾病复发。

食管内长期的炎性刺激对管壁形成损伤 ，在反流性食管炎中有一种Barrett食管，它是食管癌的前身，也就是癌前病变，约有2%~5%的Barrett食管会演变为食管癌，2%-5%的概率放到14亿人口上很小，但是放到个人身上就是50%的几率，所以隔断食管癌的病变可能，食管炎的治愈显得十分重要了。

在这里需要强调的是，很多患者得了消化道疾病都觉的治不好，不停地寻求治疗方法。首先，消化道疾病本身跟饮食习惯有很大关系，需要长时间的调养。所以改掉错误的习惯，坚持饮食调养你要做到；其次，确诊之后要遵医嘱坚持疗程，定期复诊。万不可东一棒头西一榔锤，看了很多医生，医生给的治疗方案都不做，看了也白看；最后，相信医生，保持信心。很多时候，长时间的治疗让患者丧失信息，但是我们要把治愈目标化小化，即使是一点好转也要给自己巨大的心理暗示，积极地心态就像一盏明灯，照亮我们的康复之路。