胃癌的发现及预防

胃癌，是最常见的恶性肿瘤之一，是全球第二号癌症杀手，在我国恶性肿瘤中胃癌造成的死亡占第一位，俗称“癌老大”。因此，对于胃部不适或出现异常时要及时检查，并且要早预防。

一、什么是胃癌

胃癌是原发于胃部的一种常见的恶性肿瘤，居我国各种恶性肿瘤的首位，其发病者男性多于女性，任何年龄都可能发生，尤以中老年居多。发病的主要原因可能与胃部的某些疾病、遗传因素、环境及饮食习惯等有关。早期胃癌多无明显的症状，随着病情的发展，可逐渐出现非特异性的、类似于胃炎或胃溃疡的症状，如上腹痛或饱胀不适、消瘦、食欲减退、呕吐、呕血或黑便等，部分患者消化道症状不明显，而以腹部肿块或转移病灶的症状为主。早期患者经常伴有贫血、下肢水肿、发热等症状。手术根治性切除是治疗胃癌最为有效的方法。

二、胃癌早期的五大信号

(1)胃部疼痛：初起时仅感到上腹不适或有腹胀、沉重感，有时心窝隐隐作痛，常被误认为胃炎或溃疡病。尤其是胃窦部癌，常可引起十二指肠功能改变而出现节律性疼痛，更类似溃疡病的症状。

(2)食欲减退：常表现出消瘦、乏力，这多为胃癌首发症状。不少患者常因饱餐后出现饱胀、打嗝而自动限制饮食，体重逐步减轻。

(3)恶心呕吐：早期可能仅有食后饱胀及恶心感，此症状常因肿瘤引起胃肠功能紊乱所致。

(4)出血和黑便：早期胃癌会出现出血和黑便症状，凡无胃病史的老年病人一旦出现黑便应警惕发生胃癌的可能。

(5)上腹部深压痛：上腹部有深压疼痛，有时可伴轻度肌紧张。

三、胃癌的分期

胃癌可以按浸润胃壁的深度分为早期胃癌和中晚期胃癌。癌组织分布于黏膜层以及黏膜下层者，不论其面积大小和有无淋巴结转移，均视为早期胃癌；侵至肌层者为中期胃癌，而侵达浆膜层者或浆膜以外者为晚期胃癌。

(1)早期胃癌的症状：早期胃癌可以没有症状或者仅有上腹部饱胀不适感。如果是40岁以上的患者，若出现了下列情况，则应引起注意：突然出现顽固性上腹部饱胀感，食欲不振，或消化道出血；上腹部疼痛，并且没有规律性，或餐后疼痛加重，伴有泛酸；大便潜血试验持续呈阳性，或者是进行性贫血；体重减轻，疲倦无力。

(2)中晚期胃癌的症状：当癌细胞浸润穿透浆膜而侵犯胰腺时，会出现持续性剧烈疼痛，并向腰背部放射；出现梗阻症状，贲门或胃底癌能引起下咽困难，胃窦癌会引起幽门梗阻症状，腹部还可触及肿块；癌肿表面形成溃疡时，则出现呕血和黑便；左锁骨上淋巴结肿大，肝脾肿大，发生腹水及病理性骨折；直肠腺包块，表明有直肠膀胱转移；肺部及卵巢也可能有转移。

四、需要做哪些检查

(1)胃镜检查：可以发现早期胃癌，对良性和恶性溃疡进行鉴别，确定胃癌的类型和病灶浸润的范围，并可对癌前期病变进行随访检查。

(2)上消化道钡剂造影：对某些不适宜进行胃镜检查的患者，可使用上消化道根剂造影来诊断胃癌。

(3)病理活检：此检查是确诊胃癌的最重要的证据之一，胃镜检查与病理活检联合应用，诊断胃癌的准确率可达97.4%。活检的组织须在胃镜下从可疑胃癌病变处验取。

五、胃癌的治疗方法

(1)外科手术：在没有其他选择的情况下，这是首选方法，早期的胃癌患者可能获得痊愈，中晚期胃癌患者，通过手术配合化疗和放疗，其效果要优于单独采用内科方法治疗。

(2)化学疗法：简称化疗。对于中晚期胃癌，因胃周围淋巴结或周围器官的影响，手术无法根治，或者因患者病情发展失去手术机会，此时需要进行抗癌化学药物治疗。化疗可在术前、术中、术后进行，可抑制癌细胞的扩散，杀灭残存的癌细胞。对于不能进行手术的患者，化疗有一定延长寿命的作用。

(4)放射疗法：简称放疗。可作为辅助治疗应用于综合治疗中。

(5)免疫疗法：通过应用一些增强机体免疫力的药物，清除术后残余的癌细胞。

六、胃癌的预防

(1)注意饮食：不要长期吃过咸、过热、过于粗硬的食物，少吃腌菜，少吃腌或熏的肉、鱼，不要暴饮暴食，要多吃新鲜蔬菜；避免过量饮酒；不吸烟和戒烟。

（2)积极治疗胃病：要积极治疗慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等慢性胃部疾病，这些胃病容易转变为胃癌或癌前疾病。这些胃病的发生大多与幽门螺杆菌感染有关,所以也应积极治疗幽门螺杆菌感染。

总之，胃肠病若不能得到及时治疗或治疗方法不当，会转变成慢性疾病，大量的毒素会造成胃肠道内酸性物质增多而引起的肠胃黏膜糜烂、溃疡，甚至穿孔，更可怕的是容易引起并发症或癌变，严重地威胁着人的生命，应引起人们的足够重视，切不可掉以轻心。因此，我们在生活中一定要养成规律生活，若感觉身体有明显不适时，一定要尽早到正规的医院检查，接受正规治疗。