“不是说日本的胃癌治愈率高吗？怎么又让我回国呢？”

两年前，张先生不幸查出了胃癌，而且已经出现了多处转移，处于晚期的状态，国内的医生建议做化疗。张先生听说日本胃癌的治愈率很高，于是决定远赴日本治疗胃癌。

好不容易到了日本，结果钱花了不少，日本的专家的治疗建议居然和国内的医生一样，也是建议做全身化疗，然后建议他回国治疗。

没想到折腾了一大圈，自己还是回到了国内，好在经过治疗，张先生的肿瘤得到了控制，两年多了病情一直没有发展。

据国际癌症研究机构统计，2020年中国新发胃癌患者47.9万人，占据世界新发病例43.9%。其实中国和日本都是胃癌大国，但是5年生存率却有着显著的差异，中国5年生存率大概为27.4%，而日本的5年生存率已经达到了80%，几乎是中国的三倍。

一、为何日本的胃癌治愈率比中国高？

1、日本胃癌发现得早

1994年，日本开始通过大范围的胃镜筛查来提高早期胃癌发病率，全面为40岁以上的日本居民每年进行胃镜筛查。并要求公司给员工的常规体检内，必须加入胃镜检查。从日本提倡做胃镜检查开始，日本每年做的胃镜数量急剧上升。

而我国的数据和日本相比较，则显得有点“惨淡”。我国国民人数比日本多了10倍，但是每年做的胃镜数量只多了2倍。这个数据对比在早期胃癌发现率上也有明显差异，我国胃癌早期发现率只有1成，而日本的早期发现率可达到7成。

胃癌早期和晚期治愈率可谓是天差地别，早期胃癌的5年生存率可达到90%，然而发展到晚期全身转移后，5年生存率接近于0。

2、重视根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌在1994年被世卫组织列为一级致癌物，日本从2013年开始发起消灭胃癌计划。以根除幽门螺杆菌作为一级预防，在高危人群中做二级预防，形成全民消除幽门螺杆菌的战略措施。

国家消化病临床医学研究中心主任李兆申院士表示，胃癌其实就是从炎症发展到癌症的一个过程，很多时候胃部炎症就是由于幽门螺杆菌感染所致。而一旦感染胃炎，会逐渐发展成肠化生——异型增生——胃癌，想要攻克胃癌，需先从根除幽门螺杆菌做起。

不论什么时候，一旦检查出幽门螺杆菌感染为阳性，越早根除获益也就越大。

3、全民限盐

日本政府早在1975年就开始重视民众的盐分摄入情况，并且于当年发起了全民限盐行动。

相较于日本，我国的盐分摄入则有点“放飞自我”，据《光明网》发表的数据显示，我国3~16岁儿童每日的盐分摄入量为11g，超过推荐摄入量的2倍。这仅仅是儿童的摄入量，成年人的摄入量只多不少。

长期高盐饮食，导致身体摄入的钠元素超标，会让胃粘膜变得稀薄继而失去保护功能，在这种情况下，发生胃癌的风险会显著增加。

对比日本，我国除了在预防措施上有所欠缺以外，是否在治疗水平上也不如日本？就这个问题一起来看。

二、中国胃癌治疗水平真的比不上国外吗？

1、无论医疗水平如何，中晚期胃癌的预后都不容乐观

中国抗癌协会胃癌专业委员会名誉主任委员朱正纲教授认为，相较于其他国家，我国胃癌早期诊断率明显偏低，这是导致胃癌整体诊治、预后生存期偏低的主要原因。此外，我国不论在药物、技术如何发展，中晚期胃癌的治疗和预后情况都不容乐观，如何发现更多早期胃癌，仍是目前胃癌诊治中的重点。

2、艰难中取得进步，中国胃癌治疗技术不比国外差

虽然我国胃癌防治形势不容乐观，但是治疗已经有多项技术领先世界。中国微创外科开拓者、腹腔镜与内镜外科学组组长郑民华指出，我国微创外科水平目前已达到国际领先水平。在胃癌、肠癌、肝癌以及胰腺疾病手术等方面，已经超过欧美国家水平，对病人的生理影响小，术后恢复快，

我国的胃癌治疗技术已经逐渐成熟，对于胃癌患者而言无疑是个福音。然而，胃癌是否能治愈，不能仅依靠治疗手段，早发现才是关键。

三、胃癌能否治愈，关键在于早发现

中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科病区主任田艳涛提醒，早期胃癌多没有症状，一旦出现暴瘦、贫血、呕血、腹痛、黑便等症状，往往就晚了！

也就是说，胃癌早期很难靠自主意识来发现，想要发现早期胃癌，需通过胃镜+病理检查。很多人因为害怕做胃镜，选择捱一捱就过去，殊不知这样做完全是拿自己的命在开玩笑！

建议这些人群定期进行胃镜筛查：

①年龄在40岁及以上；

②胃癌高发地区；

③幽门螺杆菌感染人群；

④有慢性胃病过往史，如胃溃疡、胃息肉以及慢性萎缩性胃炎等；

⑤家族内直系亲属有胃癌患者；

⑥长期不健康饮食、吸烟、酗酒等。

这些特殊人群定期进行胃镜筛查，是在救自己的命！一定不要因为害怕胃镜而拒绝检查，目前临床上有无痛胃镜，可以按需选择。此外，一些已经确诊胃癌的患者，在我国通过规范治疗，也可以很大程度延长生存期，不建议大费周章去国外进行治疗