怎么诊断腰椎管狭窄（担心自己得了腰椎管狭窄症？这样测一测就知道）

58岁的王阿姨本来就有轻度的腰痛，前几个月又不小心扭伤了腰部，之后感觉腰背部的疼痛越来越严重，尤其在下楼梯的时候，左腿酸麻、胀痛，连带着左脚背也是麻木不适，上楼梯的时候却没那么难受。

王阿姨本来以为自己只是一般的腰肌劳损，没有重视，结果随着时间的推移，不仅下楼梯困难，连平地走路也是越走越痛，休息一会儿又能走了，走走停停，十分不便。

最后，王阿姨接受了腰椎X片和核磁共振的检查，结果被确诊为腰椎管狭窄症，这是她从来没有听说过的疾病。好在接受了一系列治疗，坚持服用温经散寒、消肿止痛的腰痛宁，配合理疗和针灸，她的症状得到了缓解。

下楼梯比上楼梯困难？可能是腰椎管狭窄症

其实王阿姨在上下楼梯和走路时表现出来的症状，正是腰椎管狭窄症在其中“捣鬼”，尤其是下楼梯时比上楼梯困难，正是它的典型表现之一，可用来测试该疾病。

腰椎管狭窄症是如何发生的？由于腰椎间盘突出、黄韧带增厚、关节突关节内聚等多种腰椎退变因素，引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊、脊髓或神经根，从而导致腰腿痛、下肢无力、麻木、间歇性跛行、行走困难等一系列症状。

在上楼梯的时候，人们往往采取腰部屈曲的姿势，也就是弯着腰；而在下楼梯的时候，却习惯于腰部挺直向后伸，使得椎管的容积比前屈时更小，椎管受到的挤压力便随之增大。

因此，腰椎管狭窄症患者在下楼梯的时候，更容易发生腰骶部疼痛以及腿部酸麻、胀痛的情况，而在上楼梯时症状相对较轻。

间歇性跛行，腰椎管狭窄症的典型表现

腰椎管狭窄症还有一个十分典型的表现，那就是“间歇性跛行”。患者往往在静坐或休息时无症状，而在行走一段距离后，出现下肢疼痛、麻木、无力等症状，需要蹲下或坐下休息一段时间后，才能继续行走。随着病情的加重，行走的距离越来越短，需要休息的时间越来越长。

之所以会出现间歇性跛行，是因为腰椎椎管本就已经狭窄了，而在直立行走时，腰椎处于伸直状态，椎管腔狭窄继续加重，进一步刺激及压迫脊髓或神经，再加上下肢运动使椎管内组织充血水肿，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状。

而当患者蹲下、坐下或平卧休息后，脊椎所受压力减小，神经根的负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根的缺血状态得以改善，因此症状也会随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复、交替。

腰椎管狭窄症好发于40岁以上的中老年人群，如果你也有下楼梯困难、间歇性跛行、腰部力量减弱等症状表现，别忘了考虑该疾病。