打呼噜是种奇特的体验

很多人认为「我从不打呼噜」

直到有了室友、床伴

才知道原来自己「鼾声如雷」

睡觉时打呼不代表睡得好，反而是睡眠呼吸中止症的前兆，会严重影响身体健康。为什么会打呼？打呼如何治疗改善？如何知道自己打呼？打呼跟睡姿、枕头有关吗？

打呼原因是什么？

打呼又称为打鼾、打鼻鼾，是入睡后呼吸道的肌肉张力下降，呼吸道受到挤压、呼吸气流受到阻力，软颚和舌根震动而产生声音或呼吸暂停的情形。打呼若持续一段长时间，可能伴随而来的是呼吸暂停或呼吸中止的危险，也可能出现复杂的并发症，进而危及生命。

睡觉打呼的原因繁多，主要为下列几点：

睡姿：仰卧睡觉时，重力对喉咙的影响会使气道变窄，打呼通常也最频繁和响亮。

睡眠不足：睡眠不足，导致喉咙进一步松弛。

床垫、枕头不合适：枕头太低、睡姿不正确，压迫到下巴及呼吸道。

疾病、长期吸烟：造成呼吸道变小变窄。

过于肥胖：肥胖导致呼吸道内侧堆积脂肪，造成呼吸道狭窄而打呼，打呼声音也会特别大。

颈围较粗、鼻咽构造不同：有些人颈围较粗，鼻腔、口腔结构天生就比较狭窄；亚洲人的脸较为扁平，下颚内缩，呼吸道也较窄。

鼻塞、鼻炎：多由感冒、流感、过敏或空气中的刺激物所引起。

使用酒精、镇静剂：会导致肌肉放松，限制了口鼻咽喉的气流。

孕妇怀孕：由于荷尔蒙变化和体重增加，孕妇更容易打呼，怀孕中后期更明显。

年龄增长：随年岁提高，肌肉张力下降，连带导致呼吸道收缩。

性别因素：男性打呼较女性更为常见，打呼人数为女性的2～8倍。

家族史：打呼有家族遗传性。

如何知道自己会打呼？有3个判断指标：

很快入睡、睡眠中容易清醒、白天倦怠感与昏昏欲睡。这是因为打呼的人大都处在浅层睡眠状态，睡不好所导致。

打呼是睡眠呼吸中止症吗？

“睡眠呼吸中止症”是指患者在睡眠中，因不能呼吸而导致睡眠呼吸中止，并常于睡梦中醒来，醒后才会恢复正常呼吸。睡眠呼吸中止一晚可以发生数十次到数百次不等，每次醒来的时间并不一定，由数秒到超过一分钟都有可能，患者自身不易察觉。其中，阻塞型睡眠呼吸中止症的主要症状，就是打呼。会打呼的人，将近9成会患有睡眠呼吸中止症。而据统计，近四分之一的华人有睡眠呼吸障碍的问题、或患有睡眠呼吸中止症。

根据相关资料，睡眠呼吸中止症症状包括：

大声打呼、白天过度嗜睡、观察到睡眠期间呼吸停止、突然觉醒时喘息或窒息、睡醒时口干或喉咙痛、早晨头痛、白天注意力不集中、情绪变化，如抑郁或易怒、高血压、性欲减退等。

睡眠呼吸中止症严重者，在睡眠时体内血氧浓度过低、二氧化碳比例高，尤其当呼吸道完全阻塞时，就有窒息风险。若是睡着会打呼的人，一段时间变得安静无声，可能不是进入熟睡状态，反而可能导致窒息。长远来看，此症则是会大幅提高罹患心血管、脑血管疾病、糖尿病、痛风的风险。若症状长期不见改善，建议咨询睡眠医学专科，或胸腔内科、耳鼻喉科、神经内科、精神科等专业医师。

打呼治疗方法有哪些？

医生表示，会先从严重程度开始判别。若睡觉的时候打呼，呼吸偶尔会停10秒以上，每小时有5次以上，就算睡眠呼吸中止症。打呼次数，5～15次是轻度；15～30次是中度；30次以上属于重度，需要立刻治疗。如果已经确诊，并且出现缺氧、高血压，标准治疗是配戴鼻腔正压呼吸器或牙套止鼾器，最后才考虑手术治疗。

针对打呼与睡眠呼吸中止症，主要治疗方式为：

鼻腔正压呼吸器：这是目前最有效的治疗方法，属于非侵入性治疗，较为安全。原理是以正压的方式将空气持续灌入呼吸道，撑开狭窄的部分而维持畅通，年长者的改善效果最好。

口内矫正器：对轻微睡眠呼吸中止但会打呼的病人有良好效果；可应用在无法适应正压呼吸器的病人。

手术治疗：如雷射止鼾术，使用雷射对悬雍垂进行整型，适用于较轻微症状；悬壅垂软颚及咽部整形术，针对软颚的阻塞，移除多余软组织，若扁桃腺肥大也一并移除；鼻中隔成形术，重塑软骨和骨骼，改善通过鼻子的气流，矫正偏斜的鼻中隔。

各种手术的复发率不同，有些手术会产生并发症，因此，医师多会建议，针对中度、重度患者，先配戴正压呼吸器，而非贸然接受手术。

如何改善打呼？8招止鼾

为求一夜好眠不打呼，可以采行下列作法：

减轻体重：对于肥胖的患者，纵使只减轻10%体重，也有显著成效。

适度规律运动：除有助于减重，还能维持睡眠时咽喉呼吸道的肌肉张力。

戒除烟酒：抽烟易引发上呼吸道病变，喝酒则会抑制惊醒反应，使呼吸中止的时间加长。

避免服用安眠药、镇静剂、抗组织胺等药物：以免降低呼吸道肌肉张力，同时造成大脑回馈机制减弱，加重呼吸暂停的症状。

建立良好饮食习惯：少油、少糖、少盐、多蔬果、不喝含糖饮料。罐装饮料及茶饮店的冷饮，糖分热量均高，易增加体重，冰品还会刺激副交感神经，使得鼻黏膜肿胀，加重打鼾。

睡眠充足：尽量晚上10点前睡觉，增加深度睡眠脑波比例，促进生长激素以及褪黑激素分泌。

趴睡、侧睡：可选择适合的趴睡枕或侧睡枕，减少呼吸阻塞。

睡前作深呼吸、口咽运动：让交感神经平静下来或训练呼吸道周围肌肉。

至于市面上五花八门、琳瑯满目的所谓打呼神器、止鼾器，包括：止鼾喷雾、止鼾口内装置、止鼾夹鼻器、护颈枕、止鼾枕、助眠止鼾戒指、头戴式止鼾带、智能止鼾贴片等，这些产品都非专业医疗器材，而是透过物理方式来改善打呼、帮助睡眠，如果有效，当然很好；否则的话，还是建议尽早看医生。