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怎么判断是否牙神经痛(如果牙痛的话,我们怎么判断是牙痛,还是三叉神经痛?)

三叉神经痛百分之四五十的,是在去牙科检查的时候发现的,所以往往被误认为是牙痛,尤其三叉神经痛的下颌支,分布在牙龈这个地方。

上周看了一个病人,拔了五颗牙。这个病人,他自己跟我说,他后槽牙疼,疼得特别厉害,一阵一阵的,然后他就去了口腔科,去了以后大夫可能经验不足,就给拔了。拔完以后当时不疼了,但是过了没有两周,拔了牙的地方还疼,而且边上又疼了,又拔一颗。

拔了两颗牙以后,没事了,不疼了。这次管了一个多月,一个多月以后又疼了,不单是那两个没牙的地方疼,周围还疼。他说这咋回事?他又换个医院,又碰见一个没经验的大夫,又给拔了,连续拔了五颗牙,都没好。

最后去咱们北京口腔医院,人家一看,你前面白拔了,你这是三叉神经痛,典型的三叉神经痛,赶紧去神经科看,所以他就辗转好多医院,最后做了射频也不管用,到我们这儿了。

我自己经验,不一定能判断出来,有五点,你可以看一看。

第一个,从疼痛的性质和时间来判断。一般来讲,牙痛的时间比较长,可以持续十几分钟、二十几分钟,甚至一两个小时,有的可能一天都疼,而且疼是一个钝痛,或者紧箍的疼,或者拽的疼。

三叉神经痛,短暂的,几分钟,甚至几秒钟,是一种锐疼,刀割样疼、火烧样疼等,不一样,疼痛的程度非常重,这是第一个。

第二个部位。三叉神经痛不单是,比如下颌支,不单是牙疼,外面也疼,甚至再一个,其他支,可能会鼻旁、眼睛、眼裂都疼。而牙痛只是局限在牙周围,这是第二个区别。

第三个区别我们要看一下,吃药试一下。吃什么药?如果先吃卡马西平,吃完管用了,就是三叉神经痛,吃完不管用,可能就是牙痛。或者我们吃布洛芬,一些解热镇痛药,管用了,就是牙痛,不管用,就是三叉神经痛。

第四个,我们要看一下什么?自己检查一下,我们可以自己拿个小镜子看,有没有龋齿?有没有其他神经露在外面?可以去口腔科看看,不要着急先拔牙。

第五个就是诱发因素。三叉神经痛有一些触发点,也叫扳机点,比如可能在牙龈上面,可能在面颊上面,稍微一碰,立刻就疼起来了,就跟我们点火药似的,点着了嘭就爆炸了,疼痛就出来了。牙痛没有,你怎么捅,还是这么疼。

所以有五个区别,基本上能帮你判定,到底是牙痛,还是三叉神经痛。但无论怎么样,千万不要着急拔牙,你得搞清楚了,实在搞不清楚,你要去神经科看一看。

有的时候牙痛会导致我们脸部发生肿,三叉神经痛会让我们的面部肿胀吗?

三叉神经痛很少有肿胀,三叉神经痛往往是什么?发作急性期会引起眼帘的肿胀,而不是整个腮帮子肿。

牙痛我们经常看腮帮子肿,三叉神经痛主要是眼帘肿,流眼泪,结膜充血,这是三叉神经痛的肿。

所以从这一点上我们也能鉴别是牙痛还是三叉神经痛。

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