空孕囊是怎么回事空孕囊是怎么回事(试管生化、胎停育、空孕囊到底是怎么回事?一文读懂)
试管婴儿移植后,最令人期待的就是验孕了,期待胚胎宝宝能顺利的子宫里安家生长。
但是,等到了检查的时候,听着医生说出没有成功,当时心都要碎了。
试管移植后没有成功怀孕,或者怀上了是空孕囊,最后胎停育了,又或者是生化,这些究竟是什么情况呢?
关于空孕囊——
什么是空孕囊?
正常的孕囊里有胎芽胎心,空孕囊就没有这些或者有一点点卵黄囊和胎芽,就像花生壳里没有花生米,或者是花生壳里只有一点点焉了的小花生米。
空囊的原因
1、胚胎染色体异常!
2、免疫异常
3、精子因素
空孕囊的诊断标准
○经阴道超声
(1)胚胎长度≤5mm,无心管搏动,7-10d后复查仍无心管搏动;
(2)胚胎长度>5mm,无心管搏动或妊娠囊平均内径>20mm,无卵黄囊及胚胎;
(3)妊娠囊平均内径≤20mm,无卵黄囊及胚胎,1-2周后复查仍无卵黄囊及胚胎。
○经腹部超声
(1)胚胎长度≤9mm,无心管搏动,7-10d后复查仍无心管搏动;
(2)胚胎长度>9mm,无心管搏动或妊娠囊平均内径>25mm,无卵黄囊及胚胎;
(3)妊娠囊平均径线≤25mm,无卵黄囊及胚胎,1-2周后复查仍无卵黄囊及胚胎。
一般空孕囊会自然流产,有的人流产没那么及时,为了避免等待过久或流不干净导致机化、宫腔感染、大出血,医生常会建议做清宫手术。
关于胎停育——
什么是胎停育?
胚胎停育就是胚胎在子宫里停止发育了,超声检查结果常表现为枯萎卵,有胚芽无心管搏动,有形态不规则的胚芽或胎儿存在于孕囊,多数发生在3个月以内。
胚胎停育可分为两类:
●一是受精卵着床后未发育出胎芽,彩超表现为孕7周后仍未见胎芽只见一空(胎)囊。
● 二是曾有胎芽发育但不久停育死亡,超声结果胎囊中有胎芽但发育明显落后于孕周,同时没有胎心管搏动,胎囊大小符合孕周或萎陷变形,称为孕囊枯萎。
胚胎停育的原因
1、解剖学异常;
2、遗传异常;
3、感染因素;
4、免疫异常;
5、内分泌异常;
6、血栓前状态-易栓症;
7、环境因素;
8、心理因素;
9、创伤刺激;
10、不明原因的胚胎停止发育。
胎停育的诊断
1. 超声:在常规超声检查时才发现无胎心或以前曾有过胎心,之后出现胎心停止搏动,才能判定为胚胎停育。
2. 检测HCG:如果48小时的HCG没有很好的翻倍增长,或呈平台期,甚至下降状态,就要考虑是否有胚胎停育或宫外孕的可能。
关于胎生化——
什么是生化?
胚胎没有成功在子宫着床,随着再次月经来潮妊娠状态自然终止。患者常无异常症状,如果不到医院就诊往往不会被发现。
生化的原因
胚胎因素;
子宫因素;
免疫因素: 同种免疫和自身免疫;
内分泌失调;
卵巢黄体功能不全;
精神过度紧张;
疾病病毒;
外界因素影响。
生化妊娠的诊断
目前有专家认为hCG峰值小于100mIU/mL并快速下降;
部分专家则定义hCG的最大值于40~150IU/L、10~39IU/L或者5~9IU/L即可诊断生化妊娠;
当然,这还需要一定的论证实验,具体可结合B超诊断。
移植失败了,怎么办?
1、调整心态,积极面对。
做试管一次成功固然最好,但已经失败了的话,只能坦然面对。调整好心情,去面对后面的治疗,不管多委屈,多焦虑,也改变不了已经失败的事实,那就勇于面对。
2、寻找原因,对症治疗
医生会分析失败的原因,或者有一些其他的检查要做,这个时候配合医生找出失败的原因非常重要,这对下一次的移植,下一次方案的制定都有帮助。
3、让子宫得到休息
不管什么原因的失败,都需要让子宫休息一段时间再进行下一次移植,这是为了让子宫有时间恢复,为下次移植的成功做准备。至于多久能够再次移植,这种情况因人而异,以医生诊断为主。