谷丙转氨酶高怎么办有什么症状(体检时发现谷丙转氨酶升高怎么办?一文认清谷丙转氨酶的真面目)
每一年单位体检或者个人体检,大家都应该会做肝功两项,就是ALT和AST两项,而它们两个一个就叫丙氨酸氨基转移酶(ALT),另一个就叫天门冬氨酸氨基转移酶(AST),不过它们在以前也有另一种叫法,ALT以前称谷丙转氨酶(GPT),AST以前称谷草转氨酶(GOT),可以说它们是反映肝功能是否正常的指标。那么是不是它们出现异常就说明肝脏出现问题呢?不是的,谷丙转氨酶升高不等于肝炎。下面我们就来详细了解一下:
什么是谷丙转氨酶?
谷丙转氨酶(ALT)主要存在于肝细胞内,正常人的血清中含量是很低的,只要当肝细胞发生炎症、坏死、中毒时,造成肝细胞受损,那么谷丙转氨酶就会释放到血液里,使血清中的转氨酶升高,而且1%的肝细胞受到损伤,就可以使血清中的谷丙转氨酶的浓度增加1倍,所以谷丙转氨酶是判断肝细胞损伤的灵敏指标,这也是临床上对于肝功能是否出现异常而经常作为必须检查的项目之一。
什么原因会导致谷丙转氨酶升高呢?
对于谷丙转氨酶升高,可能许多人都以为是肝炎导致的。其实并不是,它们并不存在等同关系,在健康人的身上转氨酶水平也有可能暂时的出现超出正常范围的情况,比如剧烈运动、过于劳累、进食太多油腻的食物,又或许在检查前一天熬夜没休息好、饮酒过量、吃了一些损伤肝脏的药物等,都有可能使谷丙转氨酶暂时升高,但是谷丙转氨酶升高的数值并不会太高,而且也容易恢复正常。
但是一些疾病却会使谷丙转氨酶有不同程度的升高,主要以下几种情况:
1、谷丙转氨酶显著增高:常见于各种急性期肝炎及药物中毒性肝细胞坏死,特别是急性病毒性肝炎,谷丙转氨酶的数值随病程的发展可以达到正常值上限10~100倍,这可以说是非常灵敏的,看到数值超高时,我们就可以高度怀疑了,阳性诊断率可达到80~100%。
2、谷丙转氨酶中等程度增高:常见于肝癌、肝硬化、慢性肝炎、心肌梗死、脂肪肝等。
3、谷丙转氨酶低等程度增高:常见于阻塞性黄疸、胆道炎、肌肉损伤或者多发性肌炎等。
谷丙转氨酶升高有什么危害?
1、当谷丙转氨酶明显升高时,说明患者肝细胞或某些组织损伤或坏死,使得肝脏的合成功能受到阻碍,其代谢和解毒能力也在逐步降低,进而使得药物代谢和身体毒素得不到及时的排除,导致受伤的肝细胞进一步加速损伤,如果得不到及时的治疗,就可能会形成肝硬化,甚至会逐渐出现肝纤维化、肝硬化腹水,最后发展成为肝癌。
2、如果是肝硬化和肝癌引起的谷丙转氨酶水平过高,就说明病程恶化或者处于不稳定的状态,这时就非常容易引发肝腹水、肝昏迷等并发症,不及时治疗的话就有可能急及生命危险。
3、如果是酒精肝引起的谷丙转氨酶偏高,大量饮酒就会使本已受损对肝脏不断受损,最终发展成为肝硬化。可以说酒精会加速肝炎患者的肝硬化进展,也可以加速肝癌的发生。
谷丙转氨酶升高怎么办?
对于谷丙转氨酶的升高,我们最关心的莫过于怎样将谷丙转氨酶变正常。当然谷丙转氨酶升高并不能代表一定患有肝病,这时我们还需要通过B超、乙肝五项、甲胎蛋白等全面检查,来查明谷丙转氨酶升高的原因,才能有针对性的进行有效治疗。
第一、对于一些谷丙转氨酶轻度升高的情况,如果检查排除所得是由于饮酒或者熬夜作息不规律等原因引起的,就要戒酒,养成作息规律,保证充足的睡眠,这样就有利于谷丙转氨酶恢复正常。
第二、如果是由于肝脏疾病引起的谷丙转氨酶升高,那就要进行药物治疗。这个药物可不是随便服用的,必须要到医院选择正确、有效的保肝降酶的药物,只要坚持正确服用降酶药物,那么转氨酶就可以得到有效的控制。
第三、疗效要有保证,在使用降酶药物使谷丙转氨酶恢复正常时,应该逐渐减少降酶药物的用量,切忌突然停药,还应该在肝功能恢复正常时也要维持服药一段时间来巩固治疗。
第四、对于乙肝患者引起的谷丙转氨酶升高,在保肝降酶的治疗过程中,还要进行抗病毒治疗及免疫调整治疗,达到“标本兼治”的最终目的。
题后话
对于体检时发现谷丙转氨酶升高,其实我们不用太过紧张及担心,我们应该先想想在体检前的有没有剧烈运动过或者饮酒、熬夜、睡眠不足等情况,在排除了这些情况,如果身体有其他不适的情况,比如面色发黄、虹膜发黄、肝区疼痛等情况,就要进一步检查,以明确病因,及时进行治疗。