大腿神经痛是怎么回事（大腿外侧疼痛麻木，可能是股外侧皮神经炎）
有位中年男性病人走进诊室，坐在椅子上说“大夫，我是不是中风了？”
“你进门时看着走路挺利索的呀。”
“我右大腿外侧麻木，没知觉了！”
“走几步我看看。”
患者走了几步，又按我的指示做了单腿站立和蹲起的动作。
“麻木范围有多大？在哪个部位？”
“在大腿前外侧，大概一巴掌大左右。”
“把衣服撩开我看看。”
患者滚圆的肚子溢出腰带之外，这让我大致判断出他可能患的疾病—“股外侧皮神经炎”。
我们身体的神经除了大脑和脊髓之外的称为周围神经，包括感觉神经和运动神经。
感觉神经有点儿像城市各处的摄像头将收集的信息通过脊髓传到大脑，像触觉、温度觉、位置觉、痛觉等等，大脑分析后再指挥运动神经产生活动。感觉和运动神经时常并肩而行，但各司其职、进出有别。
皮神经一听就知道是负责皮肤感觉和痛觉的，不管肌肉的运动。当皮神经受压后，其相应支配的区域会出现烧灼感、刺痛或麻木。
我们骨盆前外侧两个胯骨尖叫“髂前上棘”，穿低腰牛仔裤时裤腰就挂在这两个尖上，挂不住就“春光乍泄”了。
髂前上棘有腹股沟韧带附着。股外侧皮神经就从髂前上棘腹股沟韧带附着点下穿过到大腿外侧。
在这个穿越点处皮神经很容易受到挤压或卡压。先天结构异常、糖尿病导致的神经病变、外伤比如车祸时安全带也可能造成挤压。
当我们长胖时，内衣、内裤和腰带变得紧了，会挤压胸廓、骨盆导致疼痛串到腹股沟、大腿和膝盖。
减肥或老龄时，皮下保护性脂肪层变薄或消失，神经很容易被内衣、外套或皮带挤压。长时间站立或腿部锻炼会增加腹股沟韧带张力导致神经压力增高。
爱穿又瘦又紧裤子的年轻人的胯骨处容易受到额外的压力导致神经炎，这种病也称“紧身裤综合征”。
一般症状
疼痛或麻木出现在大腿前外侧，一般大约一巴掌大的范围，有时会串到膝关节外侧，通常呈持续性。烧灼感、针刺感和麻木在同一区域。
偶尔疼痛会在大腿根或串到臀部。轻轻一触会感到非常难受，使劲按倒好点儿。（如果罗丹雕塑“吻”中那位男士右手触摸的女士患有此病必然奉送的不是柔情而是大耳帖子。）
炎症区域对热非常敏感，洗热水澡时当水流过大腿外侧会感到像开水烫着一样。有的患者仅丧失感觉，摸着那块皮肤不像长在自己身上。长时间站立、行走后症状加重。坐着大腿后伸时症状加重，屈髋时症状缓解。
股外侧皮神经是纯感觉神经，不影响大腿肌肉的运动功能，所以走路、跑跳都正常。
危险因素
• 超重、怀孕，腹部的肥胖和勒紧的腰带都会增加神经的压力
• 糖尿病患者
• 30－60岁高发（发福的年龄）
• 男性易患
• 剧烈运动
• 下腹部手术（髋关节置换术、髂嵴取骨术）
• 佩戴沉重的工具带
病 因
• 剧烈的体育运动（需要腹肌参与的如体操、棒球、足球、举重）
• 长时间站立、行走、骑车
• 紧身衣，肥胖或变胖、怀孕
• 肿瘤压迫
为了明确诊断有时需要拍摄X光片、CT或MRI，还包括肌电图检查。
如何治疗？
有的患者没有治疗就自行痊愈了。
• 穿宽松的衣服
• 减轻体重
• 根据疼痛程度适当减少活动，急性疼痛时可卧床休息
• 疼痛不是特别严重的可以做物理治疗，拉伸和按摩可有效控制疼痛
• 症状严重并持续时可局部封闭或手术松解
• 如果是椎间盘引起的可考虑手术
症状可能持续数周到数个月。
预 防
• 穿宽松的衣服和合适的腰带，特别是在髂前上棘处不要受压。
• 调整患者的行为去除压迫的原因。
• 如果你没有感到明显不适可以继续体育运动。
• 长时间站立、行走、骑车时间断配合休息。
• 减轻体重，加强腹肌锻炼。保持匀称的身材。
功能锻炼
1. 沉腰—弓腰练习
这个练习通过脊柱的运动来改善股外侧皮神经在腹股沟处的活动度。
参与的肌肉：脊柱稳定肌群、腰部伸肌和腹肌。
起始位置：双手和双膝着地，手位于肩的正下方，双膝屈曲90°，位于臀部正下方。
开始慢慢下沉腰，腹部下垂放松，向上抬高胸部，眼睛向上看天花板。
保持这个姿势15-30秒。
慢慢回复到起始位置。收缩骨盆并向上弓背同时头向下垂并放松。
保持15-30秒。重复3-5次。
2. 弓步练习
弓步练习增强大腿力量以提高平衡和稳定性。拉伸臀部紧张的肌肉以改善疼痛。
参与的肌肉：大腿肌肉，包括股四头肌、腘绳肌、臀大肌及核心肌。
站立，双手叉腰。
向前迈一大步，慢慢屈后膝并降低直到触到地面。步子要足够大，前膝屈曲时不能超过足趾。
回复到起始姿势后再行对侧。每侧做10-15次，做3组。
3. 桥弓练习
这个练习可以拉伸屈髋肌，增强核心肌、大腿和臀部肌肉力量，改善功能并缓解疼痛。
参与肌肉：脊柱稳定肌，腰部伸肌、腹肌、臀肌和腘绳肌。
起始位置为仰卧、屈膝，足平放地板，双臂放在身体两侧。
慢慢抬高臀部至身体呈一条直线，足跟下压并紧收臀肌。
保持15-30秒。回复到起始位置并重复。每组10-15个，做2-3组。
