胆固醇结晶是怎么回事（体检报告上的“胆固醇结晶”是啥？和“胆结石”有关系吗？全搞懂了）

胆固醇结晶，

听起来比较陌生的名词，

最近不少朋友在体检时

却查出了这个问题。

它到底是什么？它跟胆结石有关吗？

为什么会造成胆固醇结晶的呢?......

问题一大堆，

别急，跟着小编一探究竟吧！

胆固醇结晶到底是啥？

胆固醇结晶本身是胆囊所分泌的胆固醇由于溶解度的改变，胆汁中的胆固醇含量超过了胆汁酸和磷脂溶解胆固醇的能力，胆汁中部分胆固醇不能溶解在胆汁中，就会析出胆固醇结晶而发生沉淀。

简单地说，就是不健康的饮食及生活方式造成胆固醇代谢异常，过度沉积，胆囊没有及时排尽，就会沉积在胆囊壁上，形成胆固醇结晶。在B超下表现为粟米样的颗粒，被称为“彗尾症”。大部分胆固醇结晶是多发性的，一般在2~3毫米大小。一旦发现胆囊内已经有结晶，就要定期复查胆囊B超。

胆固醇结晶会有什么症状？

绝大部分胆固醇结晶是没有症状的，但也有少部分人可能会有症状，极少部分的人症状比较明显，主要表现为右上腹的闷胀、疼痛，有些人进食之后就会出现饱胀感。

中医学认为，胆是中精之腑，胆病患者常表现为口苦、情绪急躁。因此，常有发现胆固醇结晶的患者平时可能没有明显症状，当郁闷的情绪一多，右上腹闷胀疼痛就会明显。

胆固醇结晶和胆结石的区别

形成的位置不同。胆固醇晶体在尿沉渣中很少见。如果有胆固醇晶体，它们通常在尿液表面形成薄片。胆固醇晶体的形态呈缺角的长方形或正方形；而胆结石是在胆囊内的结石。

病因不同。胆固醇结晶是由于高胆固醇饮食所造成的；而胆结石的病因多而复杂，是环境因素、遗传因素和个人生活方式共同作用下导致的。

症状不同。胆固醇结晶会使人体皮肤有黄瘤，但是没有任何的感觉，如果出现症状，也不是胆固醇结晶的症状，而是相关的危险因素和临床疾病的表现；胆结石的症状有很多，比如腹痛、寒战、胆绞痛、头晕、恶心、呕吐等。

导致的疾病不同。如果胆固醇结晶在血液当中，会容易划破血管造成脑出血，还会引发冠心病、中风等疾病；而结石在胆囊内形成的，形成后会刺激胆囊黏膜，不仅可以引起胆囊的慢性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后，还可以引起继发感染，导致胆囊的急性炎症，严重时，还有可能导致胆囊癌的发生。

结晶会消失吗？

在治疗上，由于胆固醇结晶的发病与胆固醇代谢有关，通过药物利胆或者调节胆固醇代谢，结晶可以缩小甚至消失。

用于利胆的西药有熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等。中医临床常用的利胆药物有柴胡、茵陈、虎杖、郁金、金钱草等，对于不同证型的患者，选用不同方剂化裁。若不便服用汤剂，在医生的诊治下可以服用疏肝利胆的中成药，若有明显疼痛，还可使用川楝理气片理气止痛。中医中药治疗的同时，配合控制饮食、运动锻炼、调节情绪等，促进胆固醇代谢，有助于胆固醇结晶的缩小甚至治愈。

从理论上来说，胆固醇结晶是不会癌变的，然而对于3毫米以下的胆囊内病变，B超有时候很难明确其真正的性质，因此定期随访尤为重要。经过一段时间的治疗后，胆固醇结晶可能会有所改善，而其他真性息肉性病变的治疗效果不明显。因此，如发现了胆囊内胆固醇结晶，一般建议6个月至1年左右复查一次。

生活中哪些情况

容易造成胆固醇结晶呢？

1、饮食不健康。外面的食物口味都很重，比较油腻，经常吃会让胆固醇过于饱和，很容易胆固醇结晶。尽量不要常在外面吃饭，晚上少吃夜宵。可以多吃些促进胆汁分泌和松弛胆道后约肌、有利胆作用的食物如山楂、乌梅、玉米须（泡茶慢慢喝）等。

2、不按时吃早餐。早餐提供我们身体一天的能量，所以非常重要。经常不吃早餐就去上班，空腹时间太长，会让胆汁积累过多，导致胆固醇结晶。

3、胆囊疾病。如果是个人有胆囊方面的疾病引起胆固醇结晶，比如说慢性胆囊炎，这种病容易导致胆囊壁增厚，当患者过度吃东西后，胆囊没办法快速地将东西排空，导致胆固醇的浓度增加，患上胆固醇结晶。

4、肠道疾病。很多肠道疾病也有可能引起胆固醇结晶，比如说结肠炎、短肠综合症等等，患上这样的疾病会使肠道的循环减弱，胆固醇饱和导致结晶。

事实上，胆固醇结晶的预防跟胆结石的预防方法相差不大。主要是控制饮食，控制胆固醇的摄入量，控制脂类、糖类的摄入，适当地增加运动，三餐定时。定时体检，及早发现，积极治疗，定期随访，健康生活，胆固醇结晶是可以预防、改善、甚至治愈的。

Tips：

※少食胆固醇较高的食物。如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋、鱼子及巧克力等。

※少食脂肪食物。如肥肉、猪油、油炸食品，油多的糕点也不宜多吃，过多的脂肪会引起胆囊收缩，导致疼痛。

※ 忌烟、酒、咖啡等。带有刺激性的食品会使胃酸过多，胆囊剧烈收缴而导致胆道口括约肌痉挛、胆汁排出困难，易诱发胆绞痛。

※避免大吃大喝。暴饮暴食会促使胆汁大量分泌，而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等。

※避免辛辣刺激的调味品。如辣椒、胡椒等。