酒精依赖症怎么治疗最好(酗酒有这么多危害,酒精依赖怎么治疗呢?一文告诉你)
我们知道毒品、镇静催眠药等会使人产生心理和生理上的成瘾,而酒精也会让人产生成瘾性依赖,包括身体和心理上都会对酒精产生依赖性,长期大量饮酒的人,10年左右就会形成酒精依赖,也称为酒精依赖综合征,表现出对对酒精的渴望及经常需饮酒的强迫性体验。可连续或间断出现,停止饮酒后经常出现焦虑、恶心、心慌、幻听、心跳加快等戒断症状,严重的会出现震颤、抽搐、妄想等。
引起酒精依赖的因素主要有3个方面,第一是心理因素,比如现代社会竞争激烈,社会压力大,工作生活各方面的问题,容易诱发心理不健全者对酒精成瘾,而且有研究表明,早年的心理创伤、成长环境的影响等遇到类似应激后易诱发心理焦虑、痛苦,以及社会适应能力及人际关系处理方面能力的欠缺,偏执等心理障碍,容易使这类人群通过酒精进行麻痹自己,因此,心理因素是酒精依赖的一个重要诱因。其次是遗传与生物学因素,遗传因素在酒精依赖症患者的形成中发挥着重要作用,约有超过 50% 患者饮酒风险由遗传原因决定,酒精还可通过影响大脑中酶的表达,激活相关信号通路,形成生理性依赖。 最后就是中国的酒文化很流行,酒桌上互相大量劝酒,应酬太多,也使人逐渐形成酒精依赖。
酒精依赖的危害很多,首先,躯体方面的危害很大,长期大量饮酒,会导致诸多系统受损,如神经系统、消化系统、心血管系统等。神经系统的疾病包括外周神经异常、痴呆、脱髓鞘疾病、韦尼克氏脑病、柯萨可夫综合征等;对肝脏的损害与肝炎病毒对其损害类似,会引起肝性脑病、消化道大出血、肝肾综合征等;长期饮酒引起酒精性心肌病的表现为心功能减低、心室扩大,可表现为心悸、乏力、下肢浮肿、呼吸困难等。
酒精依赖还引起心理和社会危害,酒精依赖者多有人格改变,性情孤僻或易焦虑、易暴躁,影响自身工作质量及人际交往,并影响家庭和睦度从而降低生活质量。在离婚率越来越高的当下,酒精依赖也是不可忽略的潜在不利因素,会促进家庭暴力的产生及加重家庭负担,并伴随着不良的生活方式如酒驾等,增加交通意外的发生。
了解了酒精依赖的危害,那酒精依赖的治疗有哪些方法呢?临床上将酒精依赖治疗分为急性期治疗与恢复期治疗。急性期治疗主要以控制严重的躯体戒断症状为主要目标,因为酒精依赖患者停止饮酒后经常出现焦虑、恶心、心慌、幻听、心跳加快等戒断症状,严重者甚至出现妄想、震颤抽搐等。治疗措施主要是药物替代治疗,以缓解酒精的戒断症状,预防震颤、谵妄或戒断性癫痫发作, 其用药原则是首次足量,逐渐减量,先快后慢。药物治疗主要有安定类苯二氮卓类药物进行替代治疗,患者戒断症状可好转并逐渐减少药物剂量直至治愈。其次是阿片受体拮抗剂如纳曲酮能减少患者酒精摄入并降低疾病复发率,特别是对酒精存在强烈苛求患者该药疗效相对明显。另外,戒酒硫是美国FDA批准的第一个酒精依赖治疗药物,是酒精代谢抑制,饮酒后服用戒酒硫会产生心悸、头痛等不良反应而达到戒酒的目的,但因为戒酒硫使乙醛在体内聚集易出现严重不良反应,不宜长期应用。抗抑郁和焦虑的氟哌噻吨美利曲辛片可用于缓解嗜酒患者的焦虑及抑郁症状,同时对缓解酒精依赖戒断症状具有较为理想的效果,且较传统治疗方法明显降低了治疗副作用发生。另外,急性期的支持治疗还包括抗惊厥、避免低血压及颅内高压,维持水液电解质平衡等。
心理治疗,通过心理干预可增强患者的心理防御能力,树立积极向上的生活态度,这主要依靠患者的亲属朋友等,通过提高患者及亲属对酒精依赖的认识,做到关心并监督患者,为患者创造一个无酒和温馨的康复环境。特别是家庭治疗在酒依赖的治疗中起着重要的作用,家庭成员之间互相影响,互相制约,通过找出家庭中存在的问题,并设法去改变。其次还有行为治疗、团体人际心理治疗等方式。
总之,酒依赖是长期形成的一种生活习惯,应该说是身体和心理的一种疾病,长期大量酒精对患者躯体、生理及社会功能均造成严重危害。我国酒精依赖的治疗现状不容乐观,容易被低估和忽视,而且治疗后复饮率也非常高,治疗上除了药物外,应以预防为主,防治结合,结合认知行为训练等相关治疗,注重社会、家庭的支持作用。