中午吃饭，朋友问我。脑梗这个血栓形成以后非要到医院溶吗？平时把他溶开不就行啦？

这分四种情况，正好今天是世界卒中日，给大家说一下，建议收藏。

第一：脑梗目前最好的治疗方法就是溶栓和取栓。

但是，是有时间要求的，如果是发生在4.5小时之内的急性脑梗，这个时候血栓还比较新鲜，我们如果采取用阿替普酶静脉溶栓的方法，有机会把血栓化开，或者溶解掉一部分，从而开通闭塞的血管。这样就可以恢复大脑的供血。记住这种情况目前我们会尽量选择，包括脑梗的前兆短暂性脑缺血发作，包括年龄超了80岁等等，原来一些可溶可不溶的，我们现在都在尽量溶！

第二：如果脑梗是在六小时，经过我们评估，还很重，获益大于风险的时候，我们可以做手术，可以取栓！

我们可以用取栓的导管把血栓套住，然后再轻轻的拉出来，这样就可以直接把那个堵塞的血管去打通。这种需要高级别的卒中中心，也就是需要硬件支持和医疗团队的支持，卫健委脑防委制作有卒中地图，您可以搜一下，提前记住自己当地的卒中中心和高级卒中中心的位置！

第三：如果是平时，没有发生脑梗的时候，这个时候就没有得脑梗，是不能随便乱溶的。

这个时候我们要做的就是控制三高，如果以前得过心脑血管病，按时吃一些二级预防的药物，健康生活，戒烟酒，控制体重。

第四：已经超过六个小时了，这时候我们就不去溶栓和取栓了。

因为这个时候，很有可能血栓没有溶开，反而会让血管破了，导致了脑出血。这个时候我们就只能用扩张脑血管的药物来改善脑供血。

所以说对于脑梗的病友，关键的关键在于，你和你身边的人能及时发现和判断，及时的治疗。

怎么识别，在我前面的视频和文章都讲过。更多脑卒中有关的科普知识，大家也可以到图书馆或新华书店看一下我主编的这本《脑卒中那些事儿》，也可以看一下我主页脑梗合集，有600多集，一定能帮助到您！

这个科普做完，又遇到一个朋友一直问我病了怎么办，马上怎么办，现在怎么办，溶栓不溶栓，输液不输液。这些知识真的建议大家平时储备，因为最后留给你做正确决定的时间真的很短，一个错误时决定会抱憾终身！