因为从事语言障碍康复，在平时工作中，遇到的这类儿童比较多，谈谈我们的看法。

从语言病理学角度看，这些宝宝年龄其实已经有点大了，3岁、4岁还不会讲话，或者只能说几个字，这种情况我们应该怎么办呢？

首先，家长一定要了解【孩子是如何学会讲话的】，简单地讲，宝宝要学会讲话，大脑皮层当中的神经中枢一定要发育好。

1、听觉中枢，它可以保证宝宝听觉信号的顺利传输到大脑中，

2、语言中枢，语言中枢的发育，依托于听觉中枢，是处理语言符号的指挥官。

但是，语言中枢有个缺点，他的发育是有“保质期”的，也就是说有“时效性”，在6岁左右，它的整个发育就已经停止了（参考，《幼儿语言学习的天赋和黄金期真相》）。

我们的建议

我们第一个建议：检查听力，去专业的儿童医院或儿保科去做一个完整的听力检查，比如一些必要的影像学检查（CT，磁共振等）。

另外，还要检查耳部器官各个小零件是否健全，功能是否完备，例如耳蜗是不是有先天性的损伤，鼓膜是不是有畸变，听觉神经的传输和反馈是不是畅通。

对于刚出生的宝宝，我们尤为重视新生儿听力筛查，因为婴儿中永久性听力损失约3/1000，如果没有得到筛查，在学龄前可增至9/1000。这些宝宝无一例外地都遇到了，语言、认知、学习、注意力、社会功能等多方面的障碍。

我们第二个建议：如果孩子的听力没有问题，那么会推荐去儿童保健科，去做一些行为评估，智力评估，如果这些也都被排除，那么还会考虑一些特殊的情绪化问题（比如自闭症谱系障碍等），那么孩子就需要更多专业科室的评估和检查，以及综合性的干预了。

孩子说话晚，家长很容易这样想

1、宝宝3岁不会说话，就是智商低吗？

如果一个孩子3岁的时候还没有学会说话，不少家长都会怀疑孩子是不是有什么问题，尤其是担心智商比其他孩子低。

尤其是这样的宝宝，3岁了只会叫爸爸妈妈，发音含糊不清，父母花费了很多精力教宝宝说话，宝宝不是哭就是闹，注意力不集中，就是学不会，对别人说的完全不理解。这种情况下，很难不让父母怀疑智力有问题。

实际上，宝宝语言发育晚，至少有6个方向值得怀疑，细分之下原因更多，也很复杂，智力只是其中一项，并且可能存在原发、多发等情况。单纯考虑智力方面可能会误导结果，也可能会忽视了其他原因的寻找。

2、宝宝语言训练的时间为啥不一样？

打开宝宝的“话匣子”，就像解锁，一把钥匙开一把锁。语言障碍原因不同，以及年龄、个体差异等，决定了这把“钥匙”是独一无二的，除此之外，家庭抚养方式也会影响孩子的语言康复进程。所以每个宝宝的训练时间都会不同。

另外，年龄也是不可忽视的一个重点。曾经有一个家长带着孩子来做语言康复训练，评估后我们为孩子制定了康复计划，家长很疑惑，为什么这次给出的康复计划需要6个月之久，上一次评估时只需要3个月。

因为上一次评估时，孩子才3岁。那时候家长没有重视，认为孩子还小，再等等看。现在孩子已经5岁半了，家长可能想不到2年半的时间里，孩子还没有改善，与同龄人的差距更大了。

我们找出了孩子第一次评估档案，可以清楚看到，孩子比同龄人落后只有6个月而已，属于语言发育迟缓的临界期，重要的是3岁是语言康复训练的最好年龄。

用2年前的评估结果，去看待孩子目前的语言发育问题，这是很多父母常犯的错误。

当父母觉得孩子“说话晚”，要不要重视时，切记，预防意识先行，我们既不要过于焦虑，也不要放过任何苗头，语言发育阶段，孩子就像坐过山车，保持最高安全意识是非常有必要的。

当孩子被确定为语言障碍后，也不要觉得“天塌了”，语言病理学发展近百年，几乎大部分的语言障碍都能找到方法解决，只是需要的时间不同。