特发性震颤怎么治疗最好（越“抖”越严重的特发性震颤，怎样治疗才能康复？）

特发性震颤，是一种常见的运动障碍性疾病，临床上以上肢的远端的姿势性或动作性震颤为特点，可伴有下肢、头部、口面部或声音震颤，但下肢震颤较少见，发病率约为1%，发病年龄多见于40岁以上的中老年人。

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随病情进展，会越“抖”越严重！

一般来讲，虽同属生活中常见的运动障碍性疾病，但特发性震颤不同于帕金森病，它的唯一症状就是震颤，偶有语调和轻微步态异常，按照以往传统观念，该病单纯表现为震颤，不会影响预期寿命，是一种良性运动障碍疾病。

然而，随着近年来对疾病研究的不断深入，发现特发性震颤起病隐匿，病情进展较为缓慢，起初大部分患者并不在意，随病情进展和年龄增加，会越“抖”越严重，此时，包括饮水、进食、系纽扣、书写乃至言语等基本的行为能力受到极大的限制，甚至无法自理，可对患者的健康和正常生活、社交、工作构成严重影响。

许先生（化名）就是一名特发性震颤患者，起病于15年前。一开始，除了头部不自主轻微抖动，许先生自觉没有其他明显不适，也就没有太在意。

直到5年前，他发现双侧上肢也开始出现震颤，端饭碗、举杯子、系扣子时出现明显“手抖”，尤其在情绪紧张、身体疲劳时，“手抖”加剧，放松和休息时减轻或消失。

由于基本日常生活受到影响，许先生遂至当地医院就医检查，并在确诊为特发性震颤后，长期接受药物治疗，但病情控制效果不佳。

随着时间的推移，他自觉上肢不自主抖动愈发严重，无法自行顺利完成饮水、进食等动作，并开始出现情绪焦躁、难以入眠等问题，药物治疗效不佳已成定势，只能寻求新的治疗途径和治疗方式。

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特发性震颤药物治疗无效时，还有其他治疗方式吗？

需要引起注意的是，特发性震颤已被证实是一种常染色体显性遗传病，30%~70%的特发性震颤患者有家族病史。而有家族病史的患者，其发病年龄相较于散发性（无家族病史）患者往往更早，起病年龄多在20岁前。

提醒：若父母辈或家族中有特发性震颤患病史者，需特别留意自身是否有震颤表现，一旦发现，应及早就医，明确诊断并及时干预治疗。

特发性震颤的治疗主要分为药物治疗和手术治疗，确诊后，一般会先根据患者的年龄、震颤轻重程度、身体等情况，对患者进行个性化药物治疗。

但在发生震颤后需要治疗的人群中，50%的患者的药物治疗效果差，这部分人群则可通过丘脑毁损手术及脑深部电刺激（DBS）手术二种方式来治疗，这两者都能很好的改善震颤。

经评估，许先生明确诊断为特发性震颤，且已严重影响生活。在药物治疗效果不佳，手术指征明确，无明显手术禁忌的情况下，DBS手术是许先生的首选手术治疗方案。

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为什么脑深部电刺激（DBS）术是特发性震颤患者的首选手术治疗方案？

由于丘脑损毁术出现构音障碍以及认知功能障碍的风险比较高，且毁损的脑组织不能修复，仅适用于单侧肢体症状的治疗。

从安全和疗效角度出发，DBS手术是特发性震颤患者的首选手术治疗方案，同时DBS手术治疗特发性震颤还具有低创伤性、可逆性、可调控性等特点，不损伤脑组织可以同时控制双侧肢体震颤，头部震颤和声音震颤。

该手术通过植入大脑中的电极，发放弱电脉冲，刺激脑内控制运动的相关神经核团，抑制引起震颤的异常脑神经信号，改善症状。

由于患者在局麻的状态下进行，在术中就能明确看到术后效果，还可随时观察患者是否出现不良反应，以及降低由于刺激而产生并发症的风险，因此这一手术的安全性和准确性更高。此外，植入患者体内的电极为1.27mm，脉冲发生器高54mm，宽54mm，厚度9mm，同时电池的使用寿命达15年，体外充电也十分便利，这极大地提高了患者的生存质量，是治疗帕金森病、肌张力障碍、特发性震颤等运动障碍性疾病的重要手段，已广泛应用于临床。

术后，许先生的震颤症状得到了及时的控制，他的生活又回到了往日的平静。

综上所述：特发性震颤是一种不会危及生命，但是会影响生产生活的疾病，此病因病情、病因、症状等不同，治疗方式、治疗周期也不尽相同，但不论哪种状况，患者都应保持良好的状态，合理饮食及作息，避免不良情绪及过度劳累，同时也适量运动，对治疗均有积极的帮助作用。