俗话说“食为天，胃为先”，但肠胃不太舒服已经成为了现代人的通病。有研究者对共计312415例消化系统疾病患者进行统计分析发现，消化不良总患病率占比高达20.8%。尤其是胃胀，在人群中的发病率非常高，国内的流行病学调查显示，50岁-59岁患病率最高。

（全球消化不良流行病调查）

（按地理位置划分的消化不良患病率）

胃胀是临床上常见的一种消化系统病症，一般发生在进食后，可以是大量进食后，也可以是进食一点食物即可发生，患者可伴有腹痛、恶心、反酸、嗳气等症状。

这虽然不是什么大病，但发作起来却一点也不好受，让人坐也不是，站也不是，而且如果不及时治疗，长期发作还可能会导致胃部功能受损，诱发胃部疾病，同时影响正常的食欲，造成营养摄入不足，使得机体的抵抗力下降，患其他疾病的风险也大大增加。

频繁胀气要警惕！

有些朋友会认为，胃胀主要是胃出现问题了，多是由于消化不良食积所致，故此经常使用健胃消食片等药物治疗。而事实上，有不少病友反馈，长期胃胀，通过健胃消食等方法，如服用健胃消食片、山楂片或者吃酸的东西来助消化等，并不能有效缓解胃胀，胃胀反复发作，甚至更加严重了，十分难受。

其中的原因在于胃胀并不仅仅是胃的问题，还涉及其他脏腑。因此，治胃胀，不要光治胃，而应该辨证求因。

在中医理论里，胃胀又称之为谷胀、气胀、痞满、食积，中医认为，凡因饮食所伤，情志失调，胃失和降，引起胃体胀大，症见脘腹胀满，不适或疼痛，恶心呕吐，甚则呕吐较剧，烦躁脱津(少尿)，称为胃胀。其病位在胃，并与肝脾密切相关。

由此可见，肝脏功能失调和脾胃功能失调是胃胀的常见病因。

（1）肝脏功能失调所引起的胃胀：

《景岳全书》曰：“怒气暴伤，肝气未平而痞皆有呕证”，肝主疏泄，为情志调节的重要脏器，若情志失调，则可引起肝气郁滞，从而诱发胃胀等不适。

而且，情志所伤，往往先伤所藏之脏，最终导致脾胃功能失调，导致脾不升清，胃不降浊，脾胃之气郁积于内而发为胃胀。正如《丹溪心法》所言：“凡六淫七情、劳逸太过……终日犯及脾胃，中气必为之先郁。”

（2）脾胃功能失调所引起的胃胀：

脾胃同居中焦，脾主升清，胃主降浊，清升浊降则气机调畅，若脾胃功能失调，脾不升清，胃不降浊，中焦气机不利，则可发为痞满。

中医认为，痞满有虚实之分。实者多为外邪由表入里所致。现代社会，人们的生活方式和饮食方式发生巨大的改变，不少人饮食不节，如暴饮暴食致使食积阻滞，或因工作、生活压力等常常情志不畅，使得气机郁结，又或者因嗜食肥甘厚味，使得痰湿内阻，气滞不畅，中焦气机升降失常，不得宣通，正如《素问玄机原病式》所记载：“诸痉强直，积饮痞隔中满，体重胕肿，皆属于湿。”。所以脾胃不良，湿气重的人常有胃胀不适等表现。

而虚者则多因素体虚弱，脾胃不运，或者过用克伐之剂损伤脾胃，比如当代年轻人虽说注重养生调理，但缺乏中医健康养生的知识，盲目服用补品或者清热降火等药品，殊不知，在不辨证的前提下自行用药，药物太过或长期使用寒凉药物很容易损伤脾胃，使脾失健运，胃纳呆滞，气机不畅，中焦失和从而引起胃胀等不适。

中医经典方，给胃消消气！

临床上，引起胃胀的病因有很多，《杂病源流犀烛·肿胀源流》曰：“痞满，脾病也。本由脾气虚，及气郁不能运行，心下痞塞 (月真)满，故有中气不足、不能运化而成者，有食积而成者，有痰结而成者，有湿热太甚而成者。”指出脾虚气滞、湿热、痰结等均可引起胃胀。

在这些证型中，以脾虚气滞和脾胃湿热最为常见，曾有学者使用流行病学的方法，对565例患者的证型分布规律进行分析发现，脾虚气滞证最为多见，约占48.7%，其次是脾胃湿热证，约占23.4%。由于本文篇幅有限，所以本文仅分享这两种常见证型的治法。

（1）脾虚气滞：

这一类的患者多有胃脘痞闷或胀痛，纳呆，嗳气，疲乏，便溏，舌淡苔薄白等表现，在治疗上，《消化系统常见病功能性消化不良中医诊疗指南 》推荐治法为健脾和胃，理气消胀，可选用六君子汤或香砂六君子汤加减辨治。主要药物有党参、白术、茯苓、半夏、陈皮、木香、砂仁、炙甘草，若胸膈痞满、饱胀不适明显者，可加枳壳、大腹皮、厚朴；食欲不振者，可加焦三仙、鸡内金、莱菔子等。

（2）脾胃湿热：

湿热阻滞脾胃，可使得脾胃运化功能失调，气机升降失司，《黄帝内经》也指出：“脾不能行气于脾胃，结而不散，则为痞。”这一类患者，多有脘腹痞满或疼痛，口干或口苦，口干不欲饮，纳呆，恶心或呕吐，小便短黄，舌红，苔黄厚腻等表现。《消化系统常见病功能性消化不良中医诊疗指南 》推荐的治法为清热化湿，理气和中。可选用连朴饮加减治疗，该方出自清代王士雄《霍乱论》，主要药物有川连、制厚朴、石菖蒲、制半夏、香豉、 焦栀子、芦根，若上腹烧灼感明显者，可加浙贝母、乌贼骨、煅瓦楞子；胃痛明显者，加延胡索、白芷、白芍等；便秘或大便不畅者，加瓜蒌、枳实、牛膝等。

以上为祛胃胀气的常用方，不过，需要强调的一点是，临床实际的胃胀气患者病因常复杂多变，单一证型并不多见，往往存在本虚标实，虚实夹杂之症，张绍才龙南中医团队此前也曾总结道：胃胀气的患者多存在3个阶段，第1阶段，早期的胃胀气患者多为湿邪内阻，阻于中焦所致，属于实证，主要表现为痞满，身重，嗳气，舌尖红，苔白腻等，这一类可用二陈汤加减辨治；或痞满，食后重，口中异味，舌暗红苔薄黄等，此类可用三仁汤和半夏厚朴汤加减辨治。而如果不及时治疗，到了中期，由于邪气久羁，耗伤正气，则由实转虚，或虚实并见。 这一阶段需要祛邪与扶正并用，患者主要表现有痞满较前减轻，神疲乏力，身重较第1阶段减轻，舌红，苔白或略腻，可用二陈汤合四君子汤加减治疗，或三仁汤和四君子汤加减治疗。第3阶段，久病者，则以补虚为主，患者常有乏力，一进餐则痞满，舌淡苔白等表现，可选用香砂六君子汤或根据实际辨证选用人参汤等加减治疗，以补益脾胃，消胀气。