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尿胆红素高是怎么回事有什么危害(体检查出胆红素高是什么原因?胆红素高有哪些危害?望知晓)

随着人们健康意识的提高,很多人都有每年进行体检的习惯,有的时候看到体检单上有很多,箭头向上就会担心自己的身体出现了状况,如果在体检过程中发现自己肝功检查中的胆红素偏高,就会很紧张。

胆红素是胆色素的一种,是人胆汁中的主要色素,呈橙黄色。胆红素是体内铁卟啉化合物的主要代谢产物,有毒性,可对大脑神经系统引起不可逆的损害,但也有抗氧化剂的功能,可抑制亚油酸和磷脂的氧化,胆红素是临床上判定黄疸的重要依据,也是肝功能的重要指标。

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首先了解一下,胆红素的理化性质?

胆红素属于二甲川胆色素(biladiene)的一种胆汁色素,为红褐色的色素体,不溶于水,难溶于醇、醚、易溶于碱,最大吸收为432纳米(碱中),540纳米(氯仿中)。

人和肉食动物的胆汁中含量丰富,血液胆红素,在加入重氮试剂而出现的红-紫色的Hijman van den Bergh反应中,存在着两种型:一种是不加醇就出现阳性的直接型,另一种是加入醇才显色的间接型。

第一种型是单或双葡糖醛酸(酯),第二种是游离型,是血红蛋白的正常代谢产物,可通过胆绿素的还原形成,如进一步还原,经乙烯基变成乙基的中胆红素C30H40O6N,次甲基全为氢所饱和,形成中胆色烷(mesobilirubinogen)(尿胆素原)C33H44O6N4。

胆红素是由红细胞中的血色素所制造的色素,红细胞有固定的寿命(正常红细胞的平均寿命约为120天),血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素,正铁血红素在NADPH和H离子作用下生成胆绿素,三价Fe离子和CO,胆绿素再在NADPH和H离子作用下生成胆红素,血红素则会重新制成组织蛋白。

由于胆红素有毒性,胆红素入血后形成胆红素-清蛋白复合物,在进入肝之前胆红素-清蛋白复合物分离成胆红素和清蛋白,即间接胆红素,进入肝后胆红素会与肝内Y蛋白和Z蛋白结合成胆红素-Y蛋白和胆红素-Z蛋白,这个反应是可逆的。

胆红素-Y蛋白和胆红素-Z蛋白在UDP-葡萄糖醛酸转化酶的作用下,生成葡萄糖醛酸胆红素,即结合胆红素,结合胆红素随着胆汁进入小肠,在小肠内脱掉葡萄糖醛酸再次生成胆红素,胆红素生成胆素原,胆素原进一步氧化成黄褐色的胆素,这就是粪便的主要颜色。

在小肠里的胆素原,可以经过肠肝循环再次到达肝,但这部分的胆素原大部分仍以原形排到肠道,这部分称为粪胆原,一小部分的胆素原进入体循环,并随尿排出,它是尿颜色的来源之一,是尿液中主要的色素,这部分称为尿胆原。

红细胞受到破坏有溶血现象时,会变成间接型高胆红素血症,此外,当肝细胞有异常时会引起直接型、间接型高胆红素血症,胆管、胆道系统阻塞时,会引起直接型高胆红素血症。

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体检查出胆红素高是什么原因?胆红素高有哪些危害?望知晓

胆红素高盛于溶血性疾病,肝脏疾病、胆道疾病有关,其危害主要与疾病及其并发症有关,如黄疸、严重贫血、感染等。

1、溶血性疾病:溶血性贫血,血型不合及药物性溶血等溶血性疾病,会因为红细胞破裂受损引起胆红素,通过检查会发现胆红素偏高,如果不及时治疗,可能会出现严重贫血,溶血性黄疸。

2、肝脏疾病:如肝炎,脂肪肝,肝硬化等,这类疾病可能会导致胆红素偏高,如果只是轻微肝脏疾病危害不大,但处理不当可能会向更严重的阶段发展,并且有癌变的风险。

3、胆道疾病:例如胆管炎,胆管结石,胆囊结石等这些疾病会导致胆红素增高,如果胆汁无法顺利排出体外,容易引起阻塞性黄疸,甚至化脓性胆管炎,胆红素偏高可能是生理性原因,如过度饮酒、暴饮暴食等导致的,可通过改善不良方式缓解。

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胆红素高可引起哪些并发症?

1、皮肤症状:胆红素升高在临床上有比较明显的危害,可出现不同程度的皮肤瘙痒症状,还会造成凝血功能异常,出现皮肤瘀血的情况。

2、肝脏,肾脏,肠胃损害:长期高胆红素可引起肝细胞变性坏死,可引起肝缺血导致肝脏萎缩,如果持续肝脏胆红素造成肝损害,可引起肝硬化,门静脉高压,胆红素高可引起肾动脉内皮细胞变性坏死,也可导致肾缺血,也可导致肾功能变化。

同时如果胆红素在肠道里面的变化,比如胆盐减少,可造成肠粘膜屏障损害,也可造成肠功能紊乱。

3、引起大脑及心肌损害:胆红素的成分是体内的代谢产物,有一定毒性,长期出现过高的情况,对大脑和神经系统有不可逆的伤害,胆红素属于抗氧化剂,会抑制体内氧化反应,比如抑制亚油酸和磷脂的氧化,导致体内代谢异常。

同时胆红素可抑制心肌细胞的收尾,导致心脏相应的病变,各种原因所有结合在一起,可见胆红素长期升高,导致身体各种器官功能都受到一定的损害。

4、导致免疫力低下:由于胆红素可损坏肝脏的库伯斯,库伯斯细胞是免疫细胞造成机体免疫力低下,机体免疫力低下,可导致肠道菌群移位,也可引起内毒素血症增加。



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