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慢性前列腺炎怎么治疗(慢性前列腺炎的症候表现及治疗选药)

由于慢性前列腺炎症状复杂无特异性,根据其病理改变规律、临床表现及临床治疗经验,对慢性前列腺炎患者的症候表现分为前中期和后期两大类


前中期主要表现:


1. 尿频、尿急、尿痛,排尿困难,尿道口有乳白色分泌物;

2. 会阴、后尿道或肛门坠胀不适或疼痛;

3. 口苦口干,阴部潮湿,肛门灼热,大便干或黏滞,或潮热汗出,手足心热;

4. 小腹、会阴、睾丸或龟头发凉怕冷,或手足心发凉,或大便稀薄;

5. 腰膝酸软,神疲乏力,或失眠多梦,精神抑郁;

6. 欲望减退,功能障碍,遗精,不育;

7. 前列腺指诊见腺体肿大、压痛,有灼热感;

8. 舌红,苔黄腻,或舌淡,苔白腻;脉弦数,或脉弦滑。

后期主要表现


1. 尿频,尿不尽感,尿有余沥,或排尿时尿道刺痛,偶见尿道口乳白色分泌物;

2. 会阴部、后尿道刺痛或长时间隐痛不适;

3. 下腹部坠胀不适,小腹、睾丸、阴茎、腹股沟常牵引作痛;

4. 前列腺指诊腺体变硬或体积缩小,可触及大小不等结节;

5. 精神状态不佳,疑虑较多,情绪低沉;

6. 舌质暗或有瘀点,苔薄白或薄黄;脉弦或涩。


慢性前列腺炎湿热为病,治疗选药主要分为三大类:清热解毒、活血化瘀、利水渗湿


清热解毒:马鞭草、蒲公英、败酱草、马齿苋、鱼腥草、凤尾草、土茯苓、虎杖、金银花、连翘、紫花地丁、野菊花、天花粉、白头翁、穿心莲、青黛、黄柏、黄芩、龙胆草、苦参


活血化瘀:丹参、王不留行、赤芍、丹皮、乳香、没药、穿山甲、桃仁、红花、归尾、三棱、莪术、苏木、川芎、泽兰、牛膝、土牛膝、五灵脂、蒲黄、延胡索、皂角刺


利水渗湿:车前子、车前草、萹蓄、萆薢、滑石、木通、薏苡仁、茯苓、瞿麦、灯芯草、泽泻、通草、赤小豆、石韦

医案回顾


王某,30岁,主诉尿频、夜尿频繁一年。


伴有饮食不佳、胃脘腹胀、大便不出、腰膝酸软等症,舌红苔少、脉细滑。诊断为慢性前列腺炎。证属瘀浊阻滞,治宜化浊祛瘀。


拟方:当归、苦参、蒲黄、大黄、浙贝、荆芥、滑石、甘草


服药十四剂,症状皆有改善,原方药量稍作加减,继服七剂,诸恙消失。

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