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大脚趾麻木怎么回事(脚趾时不时就发麻,椎间盘突出还是糖尿病,医生教你分辨)

很多人的脚趾都发麻过,主要有两种感觉,第一种是麻到失去知觉,感受不到周围的温度,用手摸的时候,像摸到了别人的脚。第二种是麻木伴着刺痛,就像很多针在扎脚趾,可能还伴有脚趾发凉发冷。有些患者担心得了什么病,其实比较常见的原因是鞋子不合适,鞋子太紧会阻碍流向脚的血液。导致脚趾麻木,换一双大一点的鞋就解决了,如果换了鞋还是脚趾发麻,那就要考虑神经或者血管的问题了。

简单地说,神经是连接大脑和脚趾的导线,当神经出了问题,大脑就接收不到脚趾的信号,脚趾感觉麻木丧失知觉。另外由于供血不足,血管被阻塞或挤压,就会产生针刺的感觉。导致这些情况的原因有很多,比较典型的有糖尿病和腰椎间盘突出。

腰椎间盘突出

腰椎间盘突出压迫椎管内的神经根,大部分会引起腰痛,但压迫的位置和方向各种各样,少部分患者可能不会有明显的腰痛,而是沿着神经通路,从臀部,大腿,膝盖,小腿,一直到脚和脚趾的放射痛,任何一个位置都可能出现问题,主要表现刺痛或者麻木。

有的患者开始腿疼,过了一阵子腿不疼了,变成了脚趾发麻,接下来大脚趾又出现了拇囊炎,同时下肢稳定性问题导致膝盖开始疼痛,一检查又发现可能是关节炎,来来回回检查多次,最后才发现真正的问题出在腰上。

最简单的判断方法是先按压脚趾,如果感觉不痛,再按压腰部,让患者弯曲腰部,这个姿势会让腰椎间盘突出加重,脊椎神经被挤压时,神经向下肢传导,可引起脚趾疼痛,可能还伴有腿发麻酸胀等症状。

糖尿病

脚趾麻木刺痛也是糖尿病的早期症状,但它和椎间盘突出有区别,椎间盘突出是神经受压,糖尿病是周围神经病变,高血糖水平会损害神经导致神经病变,身体与脚相连的神经是最长的神经,因此最早被糖尿病影响,一开始脚趾只会感到轻微麻木或刺痛。渐渐地感觉不到疼痛或者温度差异,到了晚上会更加明显。除此之外,糖尿病也更可能在脚上表现出来:

  • 脚上的伤口,水泡,鸡眼,向内长得脚指甲,出现感染或者无法愈合。
  • 手或者脚刺痛,灼热,发麻。
  • 容易引起真菌感染。
  • 大腿或小腿抽筋。

糖尿病的最初迹象可能出现在脚部,这些体征和症状都表明疑似患有糖尿病或者糖尿病正在恶化中,建议患者及时就医,早期诊断和治疗可以预防更加严重的并发症,糖尿病是一种全身性的不可逆转的疾病,脚部一旦恶化存在截肢的风险。

除了糖尿病和腰椎间盘突出,导致脚趾麻木刺痛的还有莫顿神经瘤,跖痛症,跗管综合征以及其他类型的神经病变等,例如维生素B12缺乏或者外周动脉疾病,出现以下情况也请及时就医:

  • 脚部肌肉无力,难以保持平衡或行走。
  • 麻木从脚趾开始,迅速蔓延到脚和腿。
  • 快速地发生的感觉变化,如面部下垂、头晕、严重头痛或者思维异常。

 

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