"吓得我整宿睡不着觉，你说我这不会是蛋白尿吧？”这天，43岁的周先生来朋友家做客，没说几句就提到了蛋白尿的事，他这几天刚好发现尿中有泡沫，知道朋友懂得比较多，这才登门询问。

朋友见周先生这么惊慌失措，赶紧安慰道：“有泡沫的尿不一定就是蛋白尿，像小便时站的比较高、小便又很急，也会出现这种情况。你如果不放心，可以去医院做个检查。”

周先生听完松了一口气说：“这我就稍微放心了，以防万一明天我还是去一趟医院，看看医生怎么说。”

朋友们，你有没有观察过自己的尿液呢？很多人发现尿中出现泡沫时，会像周先生一样认定是蛋白尿，紧接着变得手足无措。且不说这一观点是否为谣言，单就人们紧张的态度就能看出，蛋白尿并不是什么“好东西”。

一.这么多人害怕蛋白尿，它与肾脏疾病有什么关系？

和大家预想不同的是，正常人的尿液中其实也存在微量蛋白，只不过含量比较少且在正常范围内，即尿蛋白含量≤0.15g/24h。如果超出这个范围或是尿蛋白定性检查结果为阳性，就可以诊断为蛋白尿。

不容忽视的是，如果蛋白尿不及时治疗，会给身体带来的很大的影响。对于处在生长发育阶段的孩子来说，蛋白尿会引发低蛋白血症，造成营养缺乏，孩子的生长发育也会变得迟缓。

而且蛋白尿还会使免疫球蛋白下降，人的抵抗力也会随之降低，这种情况下容易产生泌尿道感染、肺部感染等。毋庸置疑，这些影响对健康来说都是件大事，但最重要的是，蛋白尿的出现还可能是肾脏疾病的反映。

临床上像肾病综合征、肾小球肾炎、肾盂肾炎等肾脏疾病，都可能会出现蛋白尿的情况。这主要是肾小球基底膜损伤，会增加肾小球毛细血管壁通透性，血浆蛋白滤过增加，最后就会出现蛋白尿。

如果我们长期出现蛋白尿不加以重视，就会增高尿液的渗透压，不仅会影响肾脏的浓缩功能，还会损害肾小管、肾小球的正常运作，最终导致肾脏慢性损害。我想问问大家，这样的后果怎么会不让人对蛋白尿心生害怕？

好在生活中有些人会格外关注蛋白尿，但是在对它的判断中又出现了新的问题。蛋白尿会使尿液中泡沫增多，多数人发现自己尿中有泡沫时，会将其与蛋白尿划等号。

二.尿中有泡沫说明了什么？是蛋白尿吗？

小便后习惯回头看看的人，可能会发现尿液中有泡沫，此时就会怀疑自己是否患有肾脏疾病，因为当肾脏出问题时，常见的症状就是会使尿中泡沫增多的蛋白尿。但是我想告诉大家的是，尿中有泡沫不一定就是蛋白尿，也可能是正常的现象。

小便姿势过高会冲击尿液，容易产生泡沫。

这种现象在男性群体中比较常见，当小便的站姿过高时，在冲击力的作用下，尿液会容易出现泡沫，尤其是小便过于猛烈时，这种情况会更加明显。不过此时尿中的泡沫不会一直存在，这类冲击性引起的泡沫尿会迅速裂开消退。

剧烈运动会增加尿道球腺分泌的黏液，使尿中出现泡沫。

如果在剧烈运动后出现泡沫尿，先不要惊慌失措，这可能是尿道球腺分泌的黏液增多，而出现的短暂性泡沫尿。通常来说，这种泡沫尿和小便姿势过高引起的泡沫尿相似，短时间内就会消退。

另外在运动的过程中出汗过多、不注意饮水等情况，也会出现泡沫尿。因为此时体内的水分不足会造成尿液浓缩，致使尿液中盐分等成分的浓度过高，泡沫也容易增多。

小便过急致使空气与尿液混合，也会形成泡沫尿。

你有试过用水枪击打水面吗？细心的人会发现水面会出现泡沫，小便过急形成的泡沫尿也是如此。如果小便过急，排出的尿液冲击液面，空气与尿液混合在一起，就比较容易形成泡沫尿。

由此可见，泡沫尿并不能和蛋白尿划等号，还可能小便姿势过高、运动剧烈、小便过急所引起的正常现象，而且它的出现并不等于肾功能不全。

三.泡沫尿不一定是肾功能不全，但要警惕其他疾病

正常情况下，我们的尿液为浅黄色、透明的液体，且尿液表面的张力低，不会形成很多气泡。但是在疾病和其他因素的作用下，尿液的成分会发生改变，表面的张力增高，产生的气泡也会随之增多。所以有些人将泡沫尿与肾功能挂钩是有一定道理的。

只不过仅仅凭借泡沫尿无法诊断为肾功能不全，它可能只是一种信号，具体的原因还需要及时去医院做肾功能等相关的检查，才能做出准确的判断。不过当我们发现这种信号时仍需要提高警惕，它可能是其他疾病的反映。

其中不得不提的就是泌尿系统感染，像膀胱炎、前列腺炎、尿路感染等都可能会引起泡沫尿，而且多数伴有尿急、尿痛、尿频等症状。只不过相比于平时的泡沫尿，泌尿系统所产生的泡沫会多一些，我们也可以借此来初步判断是否存在异常。

除此之外，糖尿病患者由于血糖的升高，造成继发尿糖升高，也容易出现泡沫尿，再加上如果尿液中存在葡萄糖等有机物，或是各种矿物盐类等无机物，也会因尿液张力的增强而引起泡沫尿。所以如果出现泡沫尿时，还要考虑尿糖增多的可能。

值得注意的是，由尿糖增多而产生的泡沫尿一般泡沫都比较大，而且也很快就会消失。最后无法回避的是，尿中出现泡沫可能真的是蛋白尿。它的具体表现是尿液表面会飘一层细小的泡沫，且尿液像啤酒一样，短时间内不容易消退。

大家都知道蛋白尿是肾脏病等各种疾病的临床表现，所以很多人发现尿检结果显示蛋白尿时，就会自动与肾病相联系，这意味着我们需要对蛋白尿有更深的了解。

四.尿常规查出蛋白尿，就一定是肾病吗？

蛋白尿的出现不能仅仅与肾病挂钩，因为和泡沫尿相似，引起蛋白尿的原因也是多种多样的，我们将其分为体位性蛋白尿、功能性蛋白尿和病理性蛋白尿。

其中体位性蛋白尿的发生比较特殊，它是由于长期走动、直立所引起。

因为长期站立会使左肾静脉受到压迫，引起肾静脉扭曲，肾脏处于淤血状态就可能会促进蛋白尿的形成。体位性蛋白的特征非常明显，多发于身型高挑的成年或青年人群，但是随着年龄的增长，很多人的蛋白尿症状都会逐渐消失。

同样会很快消失的还有功能性蛋白尿，它的出现主要和情绪、进食高蛋白食品、运动过量等因素有关。不过这种功能性蛋白尿是一过性的，如果诱使其发病的原因得到纠正，通常一周左右蛋白尿就会回归正常水平。

所以当尿常规结果提示蛋白尿时，不一定就是肾病，还有可能是诸多因素引起的体位性蛋白尿、功能性蛋白尿等，一般不会长时间存在。但如果是病理性蛋白尿，就需要引起格外重视。

就拿肾小管性蛋白尿来说，即便肾小球滤过膜正常，肾小管的重吸收能力下降，体内原尿中正常滤过的蛋白质就不能被肾小管充分吸收，这种情况下就会形成蛋白尿。常见的像药物性肾损伤、慢性肾盂肾炎等都可能会出现这种情况。

总而言之，引起蛋白尿的原因很多，在做全面的检查前不一定就是肾病。所以在发现尿常规检查提示蛋白尿时不要过度惊慌失措，及时向医生咨询并完善相应的检查才能尽早诊断病情，另外还要积极配合医生的治疗方案，这样病情才能更快恢复。