50多岁的赵阿姨是一名退休职工，平时身体状况很好，但是就是喜欢吃一些坚果类的食物，比如瓜子、花生等，但是为了保护牙齿，赵阿姨平时也非常注意刷牙，每天早晚2次，坚持了20多年。

最近1个月赵阿姨老是感觉右侧磨牙不舒服，不是剧烈疼痛，而是一种酸胀感，特别是在吃了酸、冷或者硬的食物后这种酸胀感尤其明显，但是她仔细检查自己的牙齿并没有看到有龋齿的情况，于是连忙来到医院进行咨询。牙科医师在听到赵阿姨的描述后再次仔细检查了她的牙齿，的确没有看到明显的龋齿或者牙齿缺损，但是她的牙龈萎缩得很厉害，特别是磨牙的部分牙根都已经暴露了，结合赵阿姨喜欢吃一些硬的坚果类食物，医生最终诊断为牙本质敏感症。

赵阿姨听到这个名字后很疑惑，她问医生自己吃了几十年的瓜子都没事，怎么这段时间得了这个病呢？医生解释道牙本质敏感症是一种慢性劳损性疾病，其本质是多种原因导致牙本质表面覆盖的牙釉损伤和牙龈萎缩，导致牙齿对于冷、热、酸、甜、机械刺激等敏感度增高所致，老年人是好发人群之一，所以看似急性起病，其实病程可能已经很长了。医生根据赵阿姨的情况，调整了她的不良饮食习惯，同时推荐给她几种可以抗敏感的牙膏，经过对症处理后，赵阿姨牙齿酸胀疼痛要好转很多。

一、牙本质敏感症的发病机制和临床表现

牙齿是人体消化系统的重要组成部分，特别是对于食物的研磨有着决定性的作用，但是伴随着年龄的影响，牙齿也会因磨损而产生多种疾病，其中牙本质敏感症就是临床最为常见疾病之一。

牙本质敏感症的本质是一种牙齿的高敏反应，其主要表现为暴露在外的牙齿对于外界刺激的敏感度增加，如温度、吹气、机械刺激、化学刺激等，这种敏感度增加会产生一种短而尖锐的疼痛，临床上多在食用硬质、冷、酸等食物时发生，严重影响患者的饮食，对患者的生活治疗带来较大的负面影响，老年人是牙本质敏感症的好发人群，根据60岁以上人群中的发病率高达40%，严重影响老年人的身体健康。

目前对于牙本质敏感症的发生机制尚未完明确，但是可以知道的是多种原因导致的牙齿敏感度增加是基本的发病因素。临床研究表明长期的不良刺激会导致牙本质小管的开放程度增高，这会导致牙本质小管中的液体流量增多，进而导致牙齿敏感度提高。其次，有研究表明当外界刺激作用于牙齿时会导致牙齿内部的神经激活，并且释放一种神经递质，这种神经递质会将外界信号放大并且传递到牙髓内的神经末梢，进而导致牙齿敏感度增高。

其次，牙齿的磨损和牙龈的萎缩也是诱发牙本质敏感症的重要原因。长期的不良习惯会导致牙本质表面覆盖的牙釉质逐渐磨损，导致牙齿失去保护层，进而导致牙本质暴露在外直接接受外界刺激；其次，营养不良、长期食用硬质食物等会导致牙龈发生萎缩，导致牙根暴露面积增大，进而导致牙齿直接接受外界刺激的面积增加，而这也会导致诱发牙齿的酸胀疼痛。

二、生活中的哪些因素会诱发牙本质敏感症？

牙本质敏感症的本质是一种慢性损伤性疾病，其中不良的生活习惯是重要的诱发原因，特别是不良的饮食习惯和刷牙习惯更是容易对牙齿造成损伤，因此无论是老年人还是年轻人都应该及时纠正不良习惯，保护牙齿。

1、喜欢吃硬质食物

有一些人喜欢吃硬质食物，如瓜子、花生、脆骨等，这会导致牙齿表面长期受到磨损而导致牙釉质层消失，暴露出牙本质，进而诱发牙齿的高敏感反应，因此改掉喜欢吃硬质食物的习惯是保护牙齿的重要原则之一。

2、喜欢喝碳酸饮料

碳酸饮料是年轻人爱喝的饮品之一，甚至有部分人用碳酸饮料代替饮用水，一日三餐不间断，然而碳酸饮料中的碳酸是会侵蚀牙齿表面的牙釉质，导致牙齿失去保护层，甚至会直接侵蚀牙本质导致蛀牙，因此不喝和少喝碳酸饮料是保护牙齿的重要手段。

3、喜欢食用酸甜味的食物

酸甜味的食物本身对于牙齿具有侵蚀性，特别是当食用后没有定时刷牙时，这些酸甜味的食物就会滞留在牙槽附近滋养大量细菌，导致牙齿损伤，引起龋齿、牙齿缺损等严重破坏，因此少吃酸甜味食物，食用后定时刷牙是保护牙齿的重要保障。

4、不正确的刷牙习惯

有些人经常刷牙，但是还是容易患上牙本质敏感症或者龋齿，这是因为他们并没有采用正确的刷牙方法，比如横着刷牙或刷牙用力过猛，或者冷水刷牙，或刷牙时间过短没有达到清洁的目的，这些不良的刷牙习惯看似在保护牙齿，实际会对牙齿造成损伤，诱发牙本质敏感症，因此建立正确的刷牙习惯是关键。

5、做过牙冠或补牙

一些做过牙冠或补牙的人容易出现牙本质敏感症，这是因为在修复牙齿时可能会出现牙冠边缘不密合，或者过度清洁牙本质导致破坏了牙根表面的骨质，这些都会增加牙本质的暴露面积，引起牙本质敏感症。

三、选择合适疗法治疗牙本质敏感症

临床上治疗牙本质敏感症的方法包括药物和激光手术2种，其中药物治疗的目的是降低牙齿敏感度，适合轻中度牙本质敏感症的患者；重度牙本质敏感症的患者主要是通过激光手术治疗，其目的是降低牙齿神经的敏感性，从而起到镇痛的作用，但无论是药物还是激光手术都要前往专业口腔医院进行治疗，下面给大家简单介绍几种临床上治疗牙本质敏感症的方法。

1、六氟硅酸盐

六氟硅酸盐是牙科常用的药物之一，其中含有大量二胺氟化银，不仅可以降低牙齿敏感度，而且可以预防龋齿。

2、3M牙齿粘接剂

3M牙齿粘接剂是是一种牙齿粘合剂，其本身具有良好的渗透性，可以渗透到牙本质的内部小管中，并且凝固后会形成树脂突，将牙本质小管末端封闭，减少其中的液体流动，在降低牙齿敏感度的同时可以有效阻止外部刺激的传导，是临床治疗牙本质敏感症的常用药物。

3、牙齿脱敏剂

牙齿脱敏剂是一种新型的生物活性材料，其覆盖牙齿表面后可以唾液迅速发生反应，从而在牙齿表面形成一层羟基磷灰石层，这种结构与牙釉质、骨组织的结构相似，从而弥补损伤的牙釉质；其次，牙齿脱敏剂可以促进牙组织的生长，对牙本质内部小管进行封闭，降低牙齿敏感度。

4、激光脱敏治疗

激光脱敏治疗是临床治疗重度牙本质过敏症的主要手段，其主要是通过固定参数的激光照射来瞬间熔融、变性或者凝固牙齿表面的物质，使得其阻塞牙本质小管，降低牙本质小管内的液体流动性，同时可以刺激神经末梢释放大量的内啡肽物质，从而在降低牙齿敏感度的同时达到镇痛的作用。

四、生活中做好5点有效防治牙本质敏感症

虽然药物或者激光手术对于治疗牙本质敏感症非常有效，但是如果不及时改善生活习惯依然会导致症状复发，因此临床治疗仅仅是一方面，从生活习惯入手，科学保护我们的牙齿才是关键，做好以下5点可以有效防治牙本质敏感症。

1、刷牙时可以选择抗敏牙膏

对于轻度牙本质过敏症的患者合理地使用抗敏牙膏是关键。临床研究表明钾盐和锶盐矿物质的牙膏可以有效减轻牙本质过敏症的临床症状，这是因为牙钾盐和锶盐可以有效封闭牙本质小管来降低牙齿敏感度；其次，含有精氨酸的牙膏也可以有效降低牙齿敏感度，这是因为精氨酸进入口腔后可以与钙离子、磷离子等结合沉积在牙齿表面，从而在牙齿表面形成保护层，减少牙本质的暴露面积；最后，含氟化物的牙膏也是防治牙本质敏感症的选择之一，因为氟化物可以与牙齿表面的羟基磷灰石反应而形成氟磷灰石，从而有效提高牙齿的耐酸性，促进牙齿的再矿化。

2、进食后可以用含有氟化物的漱口剂漱口

饭后漱口是防治牙本质过敏症的有效手段，其中用含有氟化物的漱口剂漱口不仅可以清洁口腔，而且通过氟化物的结合作用可以有效降低牙齿的敏感性，从而有效保护牙齿，减轻牙齿的酸胀疼痛。

3、培养正确的刷牙习惯

正确的刷牙习惯是保护牙齿的有效措施，建议患有牙本质过敏症的患者早、晚各用抗敏牙膏刷牙，刷牙时用温水，并且牙刷要软硬适中，刷牙时牙刷横着放进龈沟内，牙刷的毛与龈沟呈45度角，采用小幅度水平震颤刷牙，刷牙要全面，刷牙时间不可少于3分钟。

4、培养良好的饮食习惯

良好的饮食习惯是保护牙齿的关键，尽量少吃甜酸的食物，食用后注意清洁牙齿；其次，一定要少喝碳酸饮料，减少碳酸对于牙齿的侵蚀；最后，日常饮食上，食物要软硬适中，尽量少吃质地过硬的食物，以免磨损牙齿。

5、及时进行牙齿检查

对于存在食用冷、酸、硬时出现牙齿酸胀疼痛的人群，建议尽早前往专科医院进行检查，进而可及时得到有效的治疗和处理，同时可以避免龋齿等疾病的发生，同时在治疗后要定期复查，随时了解牙齿的健康状况。

五、总结

综上所述，牙本质敏感症是老年人常见的口腔疾病之一，其对于老年人的饮食具有较大影响，甚至有诱发龋齿、牙龈炎等疾病的风险，因此积极防治是关键，其中药物治疗和激光手术都是临床治疗牙本质过敏症的有效手段；其次，临床治疗仅仅是一部分，我们要培养良好的生活习惯，从饮食、刷牙等生活习惯入手，选择正确的抗敏牙膏，从根本上防治牙本质过敏症。