你知道吗？妊娠期贫血的妈妈，通常都会被妇产科医生要求在孕期内补充铁元素。

妈妈是轻度贫血阶段虽然不会对胎儿有影响的， 但是，严重的贫血就会产生不可逆的影响：不能给胎盘供给足够的氧气，导致胎儿宫内室息、早产、死产等，而孕妇在怀孕期间严重贫血的话，分娩也会面临艰难。

因此，孕期补铁应该怎么补，成为孕期妈妈的必修课。今天，我们就孕期补铁应该怎么补这个话题，给众多孕妈深度科普。

孕妇为什么容易贫血？

一般来说，正常年轻女性体内存储的铁大约300mg，但对于孕妇而言，妊娠期对铁的需求量高达1000mg。原因是怀孕初期引起的早孕反应，如妊娠初期恶心呕吐，使孕妇饮食不良，也会影响铁的摄取和吸收，造成孕期铁储存减少，增加缺铁的危险。

体内贮藏的铁耗尽后，运往体内的铁逐渐减少，使红细胞中的铁含量减少，限制血红蛋白的合成，导致血红蛋白水平下降，进而导致缺铁性贫血。

另外，加上孕中后期，子宫的体积会增加到原来的数倍，供血量也相应增加，除了子宫，乳房、心脏、肾脏，身体其他各个重要器官都需要更多的血液供应，甚至一个不太起眼的牙龈，供血量都会增加。

同时，孕激素升高，产生一定的血管松弛作用，相当于使血管变粗了一点。别小看这一点，一截水管粗了，里面流动的水量就会增加，更何况是我们身体里面纵横八达的密密麻麻的血管网络。

这两方面的因素结合在一起，就意味着孕妇的身体需要更多的血容量。到了孕晚期，体内的血容量比非孕期女性多出40%左右，接近一半！这一半血容量在被我们体内的造血工厂加班加点造出来的过程中，肯定难免有短时间的供不应求，这也是很多孕妇孕期贫血的原因之一。

怎么样才算贫血？

轻度的贫血，症状可能不太明显，准妈妈不太容易自己发现。《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》建议所有的准妈妈最好在孕 12 周以内做血常规检查，每 8～12 周复查。

血常规里有一项“血红蛋白(Hb)”，如果 Hb<110g/L，就可以诊断为贫血了。

轻度贫血:100~109g/L

中度贫血:70～99g/L

重度贫血:40～69g/L

极重度贫血:＜40g/L

如果你检查出来贫血，医生会再给你做一项叫做“血清铁蛋白”的检测，也有的医生会在一开始就把这项检查和血常规一起做，它能较准确地反映准妈妈身体里的铁储存量。

如果 Hb<110g/L，并且血清铁蛋白 <20 μg/L，说明准妈妈体内铁缺乏，考虑是缺铁性贫血，需要补铁；

如果Hb≥110g/L，血清铁蛋白 <30 μg/L ，虽然没有贫血，但是血清铁蛋白已经提示准妈妈处在铁耗尽的早期，也需要通过补铁来预防贫血；

如果Hb<110g/L，但是血清铁蛋白 >30 μg/L，需要医生鉴别是缺铁性贫血还是其他类型的贫血，评估后决定是否需要补铁。

贫血孕妈妈都必须吃补剂吗？

一般孕妈妈如果孕前没有贫血症状，身体里的铁元素和血红蛋白是足够自身使用的。但是胎儿在发育过程中，也需要吸收大量的铁元素和血红蛋白，所以可能会造成孕妈妈体内的铁元素和血红蛋白含量不足。孕妈妈出现贫血问题也属于正常现象，这时，要首先考虑通过饮食来补铁。

多吃含铁丰富的食物，如动物血、肝脏、瘦肉等动物性食物黑木耳等植物性食物，可有效预防和纠正孕妈妈的贫血状况。《指南》建议孕妈每天摄入的铁元素量，根据孕周不同而变化：

孕早期（～12 周）：20 毫克 / 天；

孕中期（13 周～28 周）：24 毫克 / 天；

孕晚期（28 周～）：29 毫克 / 天；

哺乳期：24 毫克 / 天。

但，如果孕妈妈单靠饮食补铁难以满足以上孕周需铁元素量，那就可以诊断缺铁性贫血了。若孕妈妈患缺铁性贫血，可以在医生的指导下额外补充铁剂。

那么孕期贫血该如何选择补铁剂？

如果已经诊断为贫血或者铁缺乏，可以在医生的指导下补充铁剂。 市面上的铁剂很多，但是差别还是比较大的：

无机铁：主要是硫酸亚铁，对胃肠道的刺激较大，铁锈味也比较重，不太适合准妈妈。

传统有机铁：胃肠道副作用较小，有微弱的铁锈味，但是吸收率较高，如琥珀酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁、焦磷酸铁等，对于部分孕反严重的孕妈妈来说，相对胃肠道反应或者口感上相对敏感些。

新型有机铁：对胃肠道几乎没有刺激，也没有铁锈味，而且不会受膳食因素的干扰，吸收率比传统有机铁更高，如右旋糖酐铁、甘氨酸亚铁等铁剂，其中右旋糖酐铁是医生常常会开这一类铁剂。对于孕期的孕妈妈来说，胃肠道几乎没有刺激，口味上也几乎没有铁锈味。而且不受膳食因素的干扰，可以说是目前孕期补铁效果不错的一款补铁剂。

除此之外，右旋糖酐铁补铁效果，也会根据剂型的不同，吸收效果也会有所不同。右旋糖酐铁分散片相对于口服液而言，更易被人体所吸收，快速补充铁元素，还能根据贫血程度选择不同给药剂量，确保用药安全性。是孕期准妈妈和婴幼儿优选的补铁剂，也是临床医师或者药师推荐补铁剂。

最后，需要提醒各位孕妈的是为促进铁剂的吸收和体内利用，建议孕妈妈吃铁剂的同时多吃含维生素 C 丰富的食物，比如橘子、橙汁等，例如用橙汁送服铁剂就会使铁的吸收量提高。但像牛奶、咖啡、茶等则会阻碍人体吸收铁剂，因此在不用铁剂时，应该避免与这些食物同时服用。