雄性激素过高怎么办（雄性激素比较高该怎么治疗）

女性体内也是存在一定量的雄性激素的，主要是由肾脏和卵巢合成。当发生多囊卵巢综合症时，就会合成过多的雄性激素，引发高雄激素血症。

一．高雄激素血症

当雄性激素过多时就容易出现高雄激素血症，比较常见的现象是月经稀发，闭经或功能失调性子宫出血等月经改变，不排卵、不孕。有的有男性化改变，如多毛、喉节增大、音调低沉。有的肥胖、有痤疮、乳房发育不良、子宫发育较差，卵巢增大，少数病例阴蒂肥大。

二．检查

1.测定总睾酮：正常高限 0.8 ng/mL；＞0.8～1.5 ng/mL考虑多囊卵巢综合症等；＞1.5～2.0 ng/mL 考虑间质卵泡膜细胞增生症；＞2.0 ng/mL，怀疑卵巢肿瘤。

2.测定血促黄体生成素和促卵泡激素：促黄体生成激素(LH)除以促卵泡生成激素LH/FSH＞2.5-3 怀疑多囊卵巢综合症。

3.测定空腹胰岛素，如果胰岛素升高，则为胰岛素拮抗。

4.高雄激素血症在临床上主要表现为多毛、痤疮、雄素性脱发、男性化和一些特殊表现，出现其中任何体征即可诊断高雄激素血症。当仅出现血雄激素升高，而无临床症状时，应谨慎采取降雄措施。

三．多囊卵巢高雄激素血症的治疗

1.口服避孕药

吃药 3 -6 个月，大部分患者痤疮可减少，对部位深的痤疮更为有效，服药 6- 9 个月后改善多毛的效果明显，并能降低促黄体生成激素及循环中的雄激素，能使卵巢体积明显减少，是治疗多囊卵巢综合症高雄体征的常用药。

2..抑制药物

（1）螺内酯，但这类药物对胎儿有致畸作用，因此育龄妇女应用时应避孕，或与口服避孕药联合应用。

（2）具有抗雄作用的孕激素，一般结合避孕药一块使用。

（3）胰岛素增敏剂，目前最常用的是二甲双胍，联用口服避孕药的效果已经获得广泛认可。应从最小剂量 500 mg 开始应用，逐渐增量。吡格列酮也能明显改善胰岛素抵抗，降低胰岛素水平和空腹血糖水平。对于不能耐受二甲双胍的患者，可考虑格列酮类药物。

（4）GnRH 激动剂，通过对垂体促性腺激素细胞上的 GnRH 受体的降调节作用，使促黄体生成素和促卵泡激素降到青春期前水平; 由于卵巢功能有了明显抑制，男性化体征才能逐渐改善，所以一般需半年到一年才见效。但是由于这种治疗方法价格昂贵，较少用。