每当带有酸味的消化物从胃里反流回到食管或口腔的时候，那滋味确实不好受啊……

很多时候，我们时常把“反酸”当作一种生理现象，但是，胃反酸其实还可能是一种疾病所导致的，也就是常说的胃食管反流病。

这是什么疾病？

胃食管反流病（GERD）是一种相对常见的胃部疾病，很多人深受其影响。该病是指胃内容物长期反流到食管内，可引起多种症状，比如常见的烧心和反酸。

具体如下：

（1）烧心：胸骨后的烧灼感，经常在餐后一小时左右出现。

（2）反酸：感受到一股热流从下往上涌到胸口正中，并有烧烫感、刺痛感。

因此，如果烧心症状频繁和持续发生，则有可能是胃食管反流病。部分患者还会出现胸痛、吞咽困难，或者咳嗽、咽部不适、胸闷心慌等非消化道症状，常常在心血管内科看不出问题，直到消化内科才诊断出胃食管反流病。

为什么会有这种情况？

在正常情况时，吞咽食物沿咽喉往下，经食管进入胃内。食管下端括约肌（LES）的肌肉瓣膜开放，使食物得以进入胃内，或允许胃内气体排出，然后再次闭合。随后胃释放强酸帮助分解食物。

如果食管下端括约肌开放过于频繁，或闭合不够紧密，胃酸则会反流或渗漏入食管，对其造成损伤，引起烧心感即为烧心。

所以，当食管下括约肌因某种原因松弛，伴有或不伴有暴饮暴食、胃排空延迟怀孕、腹水、负重劳动等，就会引起反流症状的出现。另外，食管蠕动和唾液分泌的异常以及消化道粘膜的损伤，也可导致胃食管反流病。

如何科学治疗呢？

胃食管反流病的治疗需要了解它的严重程度，GERD的严重性取决于食管下端括约肌功能障碍的程度，以及从胃内反流的液体类型和程度。

治疗目的是减少反流量，或降低反流物对食管内表面造成损害的可能性。如果确诊是胃食管反流病，临床常用的是药物治疗。

药物治疗：

（1）首选药物是抑酸药，通过抑制胃酸分泌，降低胃内容物酸度起到治疗作用，常用的是奥美拉唑、雷贝拉唑等拉唑类药物；

（2）对于部分夜间发作严重的患者，还可以选择H2受体拮抗剂，比如雷尼替丁、法莫替丁等替丁类药物；

（3）促胃肠动力药物，比如西沙必利；

（4）胃黏膜保护剂，例如磷酸铝、铝碳酸镁等，通过改善食管蠕动功能、促进胃排空、保护受损的食管粘膜；

（5）有部分患者需要加用抗焦虑、抗抑郁类药物，必要时进行心理治疗。

综上药物治疗方式，具体药物选择、联合种类、疗程，医生强调个体化治疗，所以，一定要在专业消化科医师指导下进行，不可乱用药物，避免症状频繁发生。

此外，对于一些不耐受药物或药物治疗无效，或者是出现严重并发症，甚至怀疑有癌变可能性的患者，可能需要通过手术或内镜下治疗。

此外，对于胃食管反流病，医生还会建议患者改变生活方式和饮食，以减轻胃酸反流症状，降低发作频率。

生活方式调整辅助治疗：

（1）观察病情与复查

注重自身病情的症状，了解有无新的症状出现，如有可及时就医，遵医嘱用药，根据医生的叮嘱定期复查，避免病情加重或复发。

（2）注意饮食的调整

少食多餐，避免暴饮暴食，不吃可能会加重症状或诱发病情发作的食物，比如高脂肪食物、油炸食物、辛辣食物、巧克力、薄荷、大蒜、洋葱、柑橘类水果过饮料、番茄、含咖啡因饮料和碳酸饮料。

（3）避免睡觉前用餐

胃食管反流病在用餐之后立即躺下会增加病情发作风险，因此，患者不要在睡前2-3小时用餐。

（4）必要时心理疏导

胃食管反流病的治疗周期长，需要患者长期配合，患者可能会产生长期忧虑、恐惧等心理问题，且长期处于忧虑、抑郁的状态，对病情的治疗也会有影响，因此，必要时，患者需要进行心理疏导。

（5）日常适当锻炼身体

运动选择方面，包括散步、做保健操、打太极、慢跑等，每次运动大于30分钟，每周运动3-5次，以不引起身体不适为宜。

（6）其他健康生活调整

保持健康体重很重要，肥胖会给胃带来压力，可能会诱发疾病发作。戒烟戒酒。不穿紧身衣。床头抬高15厘米。睡前3小时不要进食等等。