支气管痉挛吃什么药缓解（支气管痉挛或者过敏引发的哮喘，如何选择平喘药）

哮喘的发病多数是由于支气管的痉挛或者支气管的过敏引发的，有些人群在换季节的时候也会引发哮喘的发作，那么如何选择药物，才可以对症治疗呢？

平喘药分类

β2受体激动剂：沙丁胺醇、特步他林和沙美特罗等；

M胆碱受体阻断剂：异丙托溴铵；

黄嘌呤类药物：茶碱、氨茶碱、多索茶碱和二羟丙茶碱；

过敏介质阻断剂：如肥大细胞膜稳定剂色苷酸钠和H1受体阻断剂酮替芬；

肾上腺皮质激素：氢化可的松布地奈德和倍氯米松；

白三烯调节剂：孟鲁司特扎鲁司特和普鲁司特；

第一亚类：β2受体激动剂

（一） 作用机制：主要通过呼吸道平滑肌和肥大细胞等细胞膜表面的β2受体，激活腺苷环化酶，使得细胞内的环磷腺苷的含量增加，游离钙离子减少，从而松弛支气管平滑肌，减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒和介质的释放，降低微血管的通透性，增加气道上皮纤毛的摆动，缓解哮喘的症状。

（二） 作用特点，常见的短效的β2受体激动剂有：沙丁胺醇和特步他林，平喘作用时间维持4-6h，可以缓解轻和中度急性哮喘的首选药物；长效的β2受体有沙美特罗和福莫特罗，平喘作用维持在10-12h.

（三） 药物相互作用

与黄嘌呤类的药物肾上腺皮质激素利尿药合用及缺氧都可能增加低血钾的可能性；与茶碱类合用，可使得茶碱的血浆药物浓度降低，使得支气管平滑肌的松弛作用增强，并可能增加不良反应。

沙美特罗与三环类的抗抑郁药物联合，可以增加血管的兴奋性，应该注意在停用前者2周后，才可以使用本品。

（四） 典型的不良反应是：低钾血症；

（五） 临床注意：哮喘急性发作选用短效药；

气雾剂主要用于缓解哮喘和慢性阻塞性肺炎患者的支气管痉挛，预防运动诱发的急性哮喘，或其他过敏原诱发的支气管哮喘；

长效β2受体激动剂不单独使用，须与吸入型肾上腺皮质激素联合应用，不适合用于快速恶性的急性哮喘发作，仅用于需要长期用药的患者，但是福莫特罗可以作为气道痉挛的应急缓解药物。