为什么尿隐血不用治疗（尿潜血“+”，为什么医生却说不用管？！）

尿潜血，该重视还是放宽心？

体检发现尿潜血一定要治疗吗？

肾病经治疗后尿潜血一定能消除吗？

对于肾病患者来说，除了尿蛋白、肌酐是密切关注的指标外，血尿同样也是一个让肾友忧心的指标，每每看到尿潜血结果仍有加号“+”，医生却“不管不问”，你心里是不是也不禁泛起了嘀咕？！

尿潜血阳性不就是血尿吗？

肾病患者总会发出这样的疑问。实际上，尿潜血是尿潜血，血尿是血尿，两者并不能完全相等。

有无尿潜血，通过简单的尿常规检查即可确诊，结果“+”说明尿中有红细胞成分。注意，是红细胞成分，而不是有形态的、完整的红细胞，而普通人体内红细胞本身就在不断地破坏，并且不断从尿中排出，因此正常人也会出现尿潜血阳性。

血尿的诊断则是：尿沉渣检查，显微镜高倍视野下红细胞数目>3/HP。所以，潜血的“+”并不能真实地反应血尿的严重程度。

如果是血尿，那该么办？

尿沉渣检查证明是血尿后，则要进一步明确是什么原因引起的，炎症、结石及泌尿道肿瘤均会引起血尿的发生。排除了其他原因的肾病患者，一般是由肾炎引起的。

如果这时尿蛋白正常，没有高血压，没有肾功能异常，那么医生会告诉你：“没事，可以回去了，定期来复查就好”。单纯的血尿并不需要治疗，这些病人中，有一部分病人的血尿会慢慢消失，有一部分则始终尿检异常但并没有肾脏的损害，而单纯潜血阳性最终进展至肾衰的患者则少之又少。

对于已经有肾脏损害的肾病患者，同样不以单纯血尿判断肾病的严重程度！

注意力应从指标转到定期复查

肾病患者希望自己的肾脏健康，这可以理解，但盲目的治疗尿潜血，并没有什么意义。

医生的嘱咐是“不用吃药，注意休息，定期复查”，我们会不自觉地把重点放在“不用吃药”，而医生的重点却在于“定期复查”，患者应及时监测尿蛋白、血压及肾功能。即使出现最坏的结果，肾脏问题发生进展，希望也能够及时治疗。

消除焦虑坦然面对

血尿的存在，可能是疾病存在的标志，但不是疾病没有“痊愈”的标志。别再纠结于单纯尿潜血“+”怎么办，与其忧心忡忡，辗转于医院，求助各类药物服用治疗，还不如，关心自己今天吃了几克盐来的重要！